1. Signo de reflujo hepatoyugular
Cuando la insuficiencia cardíaca derecha causa congestión e inflamación hepática, se puede comprimir el hígado con las manos para distender más las venas yugulares. Las causas más comunes son la insuficiencia ventricular derecha y la hepatitis por congestión.
2. Signo de Cullen
También conocida como signo de Coulomb, la equimosis de color púrpura azulado en la piel alrededor del ombligo o la pared abdominal inferior es un signo de sangrado intraabdominal masivo, que es más común en hemorragia retroperitoneal, pancreatitis necrotizante hemorrágica aguda, aneurisma aórtico abdominal roto, etc.
3. Señal de Gray-Turner
Cuando un paciente desarrolla pancreatitis aguda, el jugo pancreático se desborda hacia el espacio del tejido subcutáneo de la cintura y el flanco, disolviendo la grasa subcutánea, y los capilares se rompen y sangran, lo que resulta en equimosis de color púrpura azulado en la piel en estas áreas, lo que se denomina signo de Grey-Turner.
4.Signo de Courvoisier
Cuando el cáncer de cabeza de páncreas comprime el conducto biliar común, o el cáncer de los segmentos medio e inferior del conducto biliar causa obstrucción, se presenta ictericia evidente. Una vesícula biliar inflamada, quística, indolora, de superficie lisa y móvil es palpable, lo que se denomina signo de Courvoisier, también conocido como obstrucción progresiva del conducto biliar común.
5. Signo de irritación peritoneal
La presencia simultánea de dolor a la palpación, dolor de rebote y tensión muscular abdominal se denomina signo de irritación peritoneal, también conocido como tríada de la peritonitis. Es un signo típico de peritonitis, especialmente en la localización de la lesión primaria. La evolución de la tensión muscular abdominal depende de la causa y del estado del paciente. El estado general varía, y el aumento de la distensión abdominal es un signo importante de empeoramiento.
6.Signo de Murphy
Un signo de Murphy positivo es uno de los signos importantes en el diagnóstico clínico de la colecistitis aguda. Al palpar la zona de la vesícula biliar bajo el reborde costal derecho, se tocó la vesícula inflamada y se le pidió al paciente que inhalara profundamente. La vesícula inflamada e inflamada se desplazó hacia abajo. El paciente sintió que el dolor se intensificaba y, de repente, contuvo la respiración.
7. El signo de Mcburney
La sensibilidad y la sensibilidad de rebote en el punto de McBurney en el abdomen inferior derecho (la unión del ombligo y el tercio medio y externo de la espina ilíaca anterosuperior derecha) son comunes en la apendicitis aguda.
8. La tríada de Charcot
La colangitis supurativa obstructiva aguda generalmente se presenta con dolor abdominal, escalofríos, fiebre alta e ictericia, también conocida como tríada de Chaco.
1) Dolor abdominal: Se presenta debajo de la apófisis xifoides y en el cuadrante superior derecho, generalmente cólico, con ataques paroxísticos o dolor persistente con exacerbación de los paroxismos, que puede irradiarse al hombro derecho y la espalda, acompañado de náuseas y vómitos. Suele desencadenarse tras ingerir alimentos grasosos.
2) Escalofríos y fiebre: Tras una obstrucción de la vía biliar, la presión dentro de esta aumenta, lo que a menudo provoca una infección secundaria. Las bacterias y toxinas pueden refluir a la sangre a través de los capilares biliares y los sinusoides hepáticos, lo que provoca absceso hepático biliar, sepsis, choque séptico, CID, etc., que generalmente se manifiesta como fiebre dilatante, con una temperatura corporal de hasta 39 a 40 °C.
3) Ictericia: después de que los cálculos bloquean el conducto biliar, los pacientes pueden desarrollar orina de color amarillo oscuro y coloración amarilla de la piel y la esclerótica, y algunos pacientes pueden experimentar picazón en la piel.
9.Reynolds (Renault) cinco señales
La encarcelación de los cálculos no se alivia, la inflamación se agrava aún más y el paciente desarrolla un trastorno mental y un shock basado en la tríada de Charcot, denominada pentalogía de Raynaud.
10. Signo de Kehr
La sangre en la cavidad abdominal estimula el diafragma izquierdo, causando dolor en el hombro izquierdo, que es común en casos de ruptura esplénica.
11. Signo del obturador (prueba del músculo obturador interno)
El paciente estaba en posición supina, con la cadera y el muslo derechos flexionados y luego rotados pasivamente hacia adentro, lo que le provocaba dolor en el abdomen inferior derecho, que se observa en la apendicitis (el apéndice está cerca del músculo obturador interno).
12. Signo de Rovsing (prueba de inflación del colon)
El paciente se encuentra en posición supina, con la mano derecha comprimiendo el abdomen inferior izquierdo y la mano izquierda apretando el colon proximal, lo que provoca dolor en el abdomen inferior derecho, que se observa en la apendicitis.
13. Signo de irritación por bario en rayos X
El bario muestra signos de irritación en el segmento intestinal afectado, con vaciamiento rápido y llenado deficiente, mientras que el llenado es adecuado en los segmentos intestinales superior e inferior. Esto se denomina signo de irritación por bario radiográfico, común en pacientes con tuberculosis intestinal ulcerosa.
14. Señal de doble halo/señal de objetivo
En la etapa activa de la enfermedad de Crohn, la enterografía por TC (CTE) mejorada muestra que la pared intestinal está significativamente engrosada, la mucosa intestinal está significativamente mejorada, parte de la pared intestinal está estratificada y el anillo mucoso interno y el anillo serosa externo están significativamente mejorados, mostrando un doble halo. signo o signo de diana.
15. Letrero de peine de madera
En la fase activa de la enfermedad de Crohn, la enterografía por TC (ETC) muestra un aumento de los vasos sanguíneos mesentéricos, con un aumento correspondiente de la densidad de la grasa mesentérica y visión borrosa, y un agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos, que muestra el "signo del peine de madera".
16. Azotemia enterogénica
Después de un sangrado masivo en el tracto gastrointestinal superior, los productos de la digestión de las proteínas sanguíneas se absorben en los intestinos y la concentración de nitrógeno ureico en la sangre puede aumentar temporalmente, lo que se denomina azotemia enterogénica.
17. Síndrome de Mallory-Weiss
La principal manifestación clínica de este síndrome es el aumento repentino de la presión intraabdominal debido a náuseas, vómitos intensos y otras causas, lo que provoca un desgarro longitudinal de la mucosa y la submucosa del cardias distal y el esófago, causando hemorragia digestiva alta. Las principales manifestaciones son la hematemesis aguda repentina, precedida de arcadas o vómitos repetidos, también denominada síndrome de desgarro de la mucosa esofágica y del cardias.
18. Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma, síndrome de Zollinger-Ellison)
Es un tipo de tumor neuroendocrino gastroenteropancreático que se caracteriza por múltiples úlceras, localizaciones atípicas, susceptibilidad a complicaciones ulcerosas y mala respuesta a los fármacos antiulcerosos habituales. Puede presentarse diarrea, hipersecreción ácida gástrica y niveles elevados de gastrina en sangre.
Los gastrinomas suelen ser pequeños y aproximadamente el 80 % se localizan en el triángulo gastrinoma (es decir, la confluencia de la vesícula biliar y el conducto biliar común, la segunda y tercera porción del duodeno, y el cuello y cuerpo del páncreas). Dentro del triángulo formado por la unión, más del 50 % de los gastrinomas son malignos y algunos pacientes presentan metástasis al momento del diagnóstico.
19. Síndrome de dumping
Tras una gastrectomía subtotal, debido a la pérdida de la función de control del píloro, el contenido gástrico se vacía con demasiada rapidez, lo que provoca una serie de síntomas clínicos denominados síndrome de dumping, más común en la anastomosis PII. Según el momento en que aparecen los síntomas después de comer, se dividen en dos tipos: tempranos y tardíos.
Síndrome de vaciamiento gástrico precoz: Los síntomas de hipovolemia transitoria, como palpitaciones, sudor frío, fatiga y palidez, aparecen media hora después de comer. Se acompañan de náuseas y vómitos, calambres abdominales y diarrea.
Síndrome de vaciamiento gástrico tardío: se presenta de 2 a 4 horas después de comer. Los síntomas principales son mareos, palidez, sudor frío, fatiga y pulso acelerado. El mecanismo es que, tras la entrada del alimento al intestino, se estimula una gran cantidad de secreción de insulina, lo que a su vez provoca hipoglucemia reactiva. También se denomina síndrome de hipoglucemia.
20. Síndrome de distrofia absortiva
Es un síndrome clínico en el que la deficiencia de nutrientes se debe a una disfunción del intestino delgado en la digestión y absorción de nutrientes, lo que impide su absorción normal y su excreción en las heces. Clínicamente, suele manifestarse con diarrea, heces líquidas, pesadas, grasosas y otros síntomas de absorción de grasas, por lo que también se denomina esteatorrea.
21. Síndrome de PJ (síndrome de poliposis pigmentada, PJS)
Es un síndrome tumoral autosómico dominante poco común que se caracteriza por pigmentación de la piel y las mucosas, múltiples pólipos hamartomatosos en el tracto gastrointestinal y susceptibilidad tumoral.
El síndrome de Pembroliosis se presenta desde la infancia. A medida que los pacientes envejecen, los pólipos gastrointestinales aumentan y se agrandan gradualmente, causando diversas complicaciones, como invaginación intestinal, obstrucción intestinal, hemorragia gastrointestinal, cáncer, desnutrición y retraso del desarrollo en niños.
22. Síndrome compartimental abdominal
La presión intraabdominal de una persona normal es cercana a la presión atmosférica, 5 a 7 mmHg.
La presión intraabdominal ≥12 mmHg es hipertensión intraabdominal, y la presión intraabdominal ≥20 mmHg acompañada de insuficiencia orgánica relacionada con la hipertensión intraabdominal es síndrome compartimental abdominal (SCA).
Manifestaciones clínicas: El paciente presenta opresión torácica, disnea, dificultad para respirar y frecuencia cardíaca acelerada. La distensión abdominal y la tensión alta pueden acompañarse de dolor abdominal, disminución o desaparición de los ruidos intestinales, etc. En la fase inicial del SCA, pueden presentarse hipercapnia (PaCO₂ > 50 mmHg) y oliguria (diuresis por hora < 0,5 ml/kg). En la fase posterior, se presentan anuria, azoemia, insuficiencia respiratoria y síndrome de bajo gasto cardíaco.
23. Síndrome de la arteria mesentérica superior
También conocida como estasis duodenal benigna y estasis duodenal, es una serie de síntomas causados por la posición anormal de la arteria mesentérica superior que comprime el segmento horizontal del duodeno, dando como resultado una obstrucción parcial o completa del duodeno.
Es más común en mujeres adultas asténicas. El hipo, las náuseas y los vómitos son comunes. La característica principal de esta enfermedad es que los síntomas se relacionan con la posición corporal. En decúbito supino, los síntomas de compresión se agravan, mientras que en decúbito prono, con las rodillas sobre el pecho o sobre el lado izquierdo, los síntomas pueden aliviarse.
24. Síndrome del asa ciega
Síndrome de diarrea, anemia, malabsorción y pérdida de peso causado por el estancamiento del contenido del intestino delgado y la proliferación bacteriana en la luz intestinal. Se observa principalmente en la formación de asas ciegas o bolsas ciegas (es decir, asas intestinales) tras una gastrectomía y una anastomosis gastrointestinal. Es causado por estasis.
25. Síndrome del intestino corto
Esto significa que después de una extensa resección o exclusión del intestino delgado debido a diversas razones, el área de absorción efectiva del intestino se reduce significativamente y el intestino funcional restante no puede mantener la nutrición del paciente ni las necesidades de crecimiento del niño, y aparecen síntomas como diarrea, trastornos ácido-base/agua/electrolitos y síndromes dominados por trastornos de la absorción y el metabolismo de diversos nutrientes.
26. Síndrome hepatorrenal
Las principales manifestaciones clínicas son oliguria, anuria y azotemia.
Los riñones del paciente no presentaban lesiones significativas. Debido a la hipertensión portal grave y la circulación hiperdinámica esplácnica, el flujo sanguíneo sistémico se redujo significativamente, y diversas sustancias vasodilatadoras, como las prostaglandinas, el óxido nítrico, el glucagón, el péptido natriurético auricular, las endotoxinas y los péptidos relacionados con el gen del calcio, no pueden ser inactivadas por el hígado, lo que provoca la dilatación del lecho vascular sistémico. Una gran cantidad de líquido peritoneal puede causar un aumento significativo de la presión intraabdominal, lo que puede reducir el flujo sanguíneo renal, especialmente la hipoperfusión de la corteza renal, lo que puede provocar insuficiencia renal.
El 80% de los pacientes con enfermedad de progresión rápida fallecen en aproximadamente dos semanas. El tipo de progresión lenta es más frecuente clínicamente y suele presentarse con derrame abdominal refractario y una insuficiencia renal de evolución lenta.
27. Síndrome hepatopulmonar
En base a la cirrosis hepática, luego de excluir enfermedades cardiopulmonares primarias, aparecen disnea y signos de hipoxia como cianosis y dedos en palillo de tambor de las manos (de los pies), que están relacionados con vasodilatación intrapulmonar y disfunción de la oxigenación de la sangre arterial, y el pronóstico es malo.
28. Síndrome de Mirizzi
Impactación de cálculos en el cuello de la vesícula biliar o en el conducto cístico, o combinados con inflamación de la vesícula biliar, presión
Se produce por forzar o afectar el conducto hepático común, provocando proliferación del tejido circundante, inflamación o estenosis del conducto hepático común y clínicamente se manifiesta como una serie de síndromes clínicos caracterizados por ictericia obstructiva, cólico biliar o colangitis.
La base anatómica de su formación es que el conducto cístico y el conducto hepático común son demasiado largos juntos o la posición de confluencia del conducto cístico y el conducto hepático común es demasiado baja.
29. Síndrome de Budd-Chiari
El síndrome de Budd-Chiari, también conocido como síndrome de Budd-Chiari, se refiere a un grupo de enfermedades de hipertensión portal o hipertensión portal y de la vena cava inferior causada por la obstrucción de la vena hepática o de la vena cava inferior por encima de su abertura.
30. Síndrome de Caroli
Dilatación quística congénita de las vías biliares intrahepáticas. El mecanismo no está claro. Podría ser similar a un quiste de colédoco. La incidencia de colangiocarcinoma es mayor que en la población general. Las manifestaciones clínicas tempranas son hepatomegalia y dolor abdominal, generalmente similar a un cólico biliar, complicado por una enfermedad bacteriana de las vías biliares. Durante la inflamación, se presentan fiebre e ictericia intermitente, y el grado de ictericia suele ser leve.
31. Síndrome puborrectal
Es un trastorno de la defecación causado por la obstrucción de la salida del suelo pélvico debido a un espasmo o hipertrofia de los músculos puborrectales.
32. Síndrome del suelo pélvico
Se refiere a un grupo de síndromes causados por anomalías neuromusculares en las estructuras del suelo pélvico, como el recto, el músculo elevador del ano y el esfínter anal externo. Las principales manifestaciones clínicas son dificultad para defecar o incontinencia, así como presión y dolor en el suelo pélvico. Estas disfunciones a veces incluyen dificultad para defecar y, en ocasiones, incontinencia fecal. En casos graves, son extremadamente dolorosas.
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Hora de publicación: 06-sep-2024