Técnicas de extirpación de pólipos intestinales: pólipos pediculados

Ante la poliposis del pedículo intestinal, los endoscopistas deben someterse a mayores exigencias debido a las características anatómicas y las dificultades operatorias de la lesión.

Este artículo explica cómo mejorar las habilidades en las operaciones endoscópicas y reducir las complicaciones postoperatorias mediante contramedidas como el ajuste de la posición y la ligadura preventiva.

1. Lesiones adaptativas de la HSP: lesiones pediculadas

En el caso de lesiones en el tallo, cuanto mayor sea la cabeza de la lesión, mayor será la influencia de la gravedad, lo que a menudo dificulta que el asa cubra con precisión el pedículo. En este caso, se puede utilizar el ajuste de posición para mejorar el campo de visión y encontrar la posición óptima para la intervención, garantizando así su precisión.

2. Riesgo de hemorragia e importancia de la ligadura preventiva

El tallo de las lesiones pediculadas suele estar acompañado de vasos sanguíneos gruesos, y la resección directa puede provocar hemorragias masivas y dificultar la hemostasia. Por lo tanto, se recomienda la ligadura profiláctica del pedículo antes de la resección.

Recomendaciones para los métodos de ligadura

Usando Clip

Se deben colocar clips largos lo más cerca posible de la base del pedículo para facilitar las operaciones de asa posteriores. Además, antes de la resección, debe asegurarse de que la lesión adquiera un color rojo oscuro debido a la obstrucción sanguínea; de lo contrario, se deben añadir clips adicionales para bloquear aún más el flujo sanguíneo.

Nota: Evite energizar el lazo y el clip durante la resección, ya que esto puede provocar una perforación.

 hemoclip

Usando una trampa

La sujeción mediante un lazo de nailon permite ligar completamente el pedículo mecánicamente y puede bloquear eficazmente el sangrado incluso si el pedículo es relativamente grueso.

Las técnicas operativas incluyen:

1. Expanda el anillo de nailon a un tamaño ligeramente mayor que el diámetro de la lesión (evite expandirlo demasiado);

2. Utilice un endoscopio para pasar la cabeza de la lesión a través del lazo de nailon;

3. Tras confirmar que el anillo de nailon se encuentra en la base del pedículo, apriete con cuidado el pedículo y complete la operación de liberación.

Trampa para pólipos

precauciones durante la resección

A. Asegúrese de que el lazo de nailon no se enganche en el tejido circundante.

B. Si le preocupa que el anillo de nailon implantado se caiga, puede añadir un clip en su base o en el lugar de la resección para prevenir el sangrado postoperatorio.

3. Pasos específicos de la operación

(1) Consejos para el uso de abrazaderas

Se prefiere un clip largo, que se coloca en la base del pedículo, asegurando que el clip no interfiera con el funcionamiento del lazo.

Antes de realizar la resección, confirme que la lesión se ha vuelto de color rojo oscuro debido a la obstrucción sanguínea.

(2) Consejos para el uso del anillo de retención de nailon

1. Expanda el anillo de nailon a un tamaño ligeramente mayor que el diámetro de la lesión para evitar una apertura excesiva.

2. Utilice el endoscopio para pasar la cabeza de la lesión a través del lazo de nailon y asegúrese de que el lazo de nailon esté intacto.

Rodear completamente el pedículo.

3. Apriete lentamente el lazo de nailon y compruebe con cuidado que no haya tejido circundante afectado.

4. Tras la prefijación, confirme finalmente la posición y complete la ligadura del lazo de nailon.

(3) Prevención de la hemorragia postoperatoria

Para evitar la caída prematura del anillo de nailon implantado, se pueden añadir clips adicionales en la base de la resección para reducir aún más el riesgo de hemorragia postoperatoria.

Resumen y sugerencias

Solución a la influencia de la gravedad: Ajustando la posición del cuerpo, se optimiza el campo de visión y se facilita la intervención. Ligadura preventiva: Tanto con clips como con anillos de nailon, se reduce eficazmente el riesgo de hemorragia durante y después de la cirugía. Procedimiento y seguimiento precisos: Siga estrictamente el procedimiento y realice un seguimiento postoperatorio para asegurar la extirpación completa de la lesión y la ausencia de complicaciones.

Nosotros, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., somos un fabricante en China especializado en consumibles endoscópicos, tales como:pinzas de biopsia, hemoclip, trampa para pólipos, aguja de escleroterapia, catéter de pulverización, cepillos de citología, cable guía, cesta para recuperar piedras, catéter de drenaje biliar nasaletc. que se utilizan ampliamente enRegistro médico electrónico, ESD, CPRENuestros productos cuentan con la certificación CE y nuestras plantas con la certificación ISO. Nuestros productos se han exportado a Europa, Norteamérica, Oriente Medio y parte de Asia, y gozan de un amplio reconocimiento y reconocimiento por parte de nuestros clientes.