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¿Cómo descubrir y tratar el cáncer gástrico temprano?

El cáncer gástrico es uno de los tumores malignos que ponen en grave peligro la vida humana.Cada año hay 1,09 millones de casos nuevos en el mundo y el número de casos nuevos en mi país llega a 410.000.Es decir, cada día alrededor de 1.300 personas en mi país son diagnosticadas con cáncer gástrico.

La tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico está estrechamente relacionada con el grado de progresión del cáncer gástrico.La tasa de curación del cáncer gástrico temprano puede alcanzar el 90% o incluso curarse por completo.La tasa de curación del cáncer gástrico en etapa intermedia está entre el 60% y el 70%, mientras que la tasa de curación del cáncer gástrico avanzado es solo del 30%.alrededor, por lo que se encontró cáncer gástrico temprano.Y el tratamiento temprano es la clave para reducir la mortalidad por cáncer gástrico.Afortunadamente, con la mejora de la tecnología endoscópica en los últimos años, la detección temprana del cáncer gástrico se ha realizado ampliamente en mi país, lo que ha mejorado enormemente la tasa de detección temprana del cáncer gástrico;

Entonces, ¿qué es el cáncer gástrico temprano?¿Cómo detectar el cáncer gástrico temprano?¿Cómo tratarlo?

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1 El concepto de cáncer gástrico temprano

Clínicamente, el cáncer gástrico temprano se refiere principalmente al cáncer gástrico con lesiones relativamente tempranas, lesiones relativamente limitadas y sin síntomas obvios.El cáncer gástrico temprano se diagnostica principalmente mediante patología de biopsia gastroscópica.Patológicamente, el cáncer gástrico temprano se refiere a células cancerosas limitadas a la mucosa y submucosa, y no importa cuán grande sea el tumor y si hay metástasis en los ganglios linfáticos, pertenece al cáncer gástrico temprano.En los últimos años, la displasia grave y la neoplasia intraepitelial de alto grado también se clasifican como cáncer gástrico temprano.

Según el tamaño del tumor, el cáncer gástrico temprano se divide en: cáncer gástrico pequeño: el diámetro de los focos de cáncer es de 6 a 10 mm.Cáncer gástrico pequeño: el diámetro de los focos tumorales es menor o igual a 5 mm.Carcinoma puntiforme: la biopsia de la mucosa gástrica es cancerosa, pero no se puede encontrar tejido canceroso en la serie de muestras de resección quirúrgica.

Desde el punto de vista endoscópico, el cáncer gástrico temprano se divide a su vez en: tipo (tipo polipoide): aquellos con una masa tumoral protuberante de aproximadamente 5 mm o más.Tipo II (tipo superficial): la masa tumoral se eleva o deprime dentro de los 5 mm.Tipo III (tipo úlcera): la profundidad de la depresión de la masa cancerosa supera los 5 mm, pero no supera la submucosa.

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2 ¿Cuáles son los síntomas del cáncer gástrico temprano?

La mayoría de los cánceres gástricos tempranos no presentan ningún síntoma especial, es decir, los primeros síntomas del cáncer gástrico no son síntomas.red

Los llamados signos tempranos de cáncer gástrico que circulan en Internet en realidad no son signos tempranos.Ya sea un médico o una persona noble, es difícil juzgar por los síntomas y signos.Algunas personas pueden presentar algunos síntomas inespecíficos, principalmente indigestión, como dolor abdominal, hinchazón, saciedad precoz, pérdida de apetito, regurgitación ácida, acidez de estómago, eructos, hipo, etc. Estos síntomas son muy similares a los problemas estomacales comunes, por lo que Muchas veces no atraen la atención de la gente.Por lo tanto, las personas mayores de 40 años, si presentan síntomas evidentes de indigestión, deben acudir al hospital para recibir tratamiento médico a tiempo y realizarse una gastroscopia si es necesario, para no perder el mejor momento para detectar el cáncer gástrico temprano.

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3 Cómo detectar el cáncer gástrico temprano

En los últimos años, los expertos médicos de nuestro país, combinados con la situación real de nuestro país, han formulado los “Expertos en el proceso de detección temprana del cáncer gástrico en China”.

Desempeñará un papel importante en la mejora de la tasa de diagnóstico y la tasa de curación del cáncer gástrico temprano.

La detección temprana del cáncer gástrico está dirigida principalmente a algunos pacientes de alto riesgo, como pacientes con infección por Helicobacter pylori, pacientes con antecedentes familiares de cáncer gástrico, pacientes mayores de 35 años, fumadores prolongados y amantes de los encurtidos.

El método de detección principal es principalmente determinar la población de alto riesgo de cáncer gástrico mediante un examen serológico, es decir, mediante la función gástrica y la detección de anticuerpos contra Helicobacter pylori.Luego, los grupos de alto riesgo encontrados en el proceso de detección inicial son examinados cuidadosamente mediante gastroscopio, y la observación de las lesiones se puede matizar mediante magnificación, tinción, biopsia, etc., para determinar si las lesiones son cancerosas. y si se pueden tratar bajo el microscopio.

Por supuesto, también es una mejor manera de detectar el cáncer gástrico temprano incorporando la endoscopia gastrointestinal en los elementos del examen físico de rutina en personas sanas mediante un examen físico.

 

4 ¿Qué es la prueba de función gástrica y el sistema de puntuación para la detección del cáncer gástrico?

La prueba de función gástrica sirve para detectar la proporción de pepsinógeno 1 (PGI), pepsinógeno (PGl1 y proteasa) en suero.

(PGR, PGI/PGII) contenido de gastrina 17 (G-17) y el sistema de puntuación de detección de cáncer gástrico se basa en los resultados de las pruebas de función gástrica, combinados con puntuaciones completas como anticuerpos contra Helicobacter pylori, edad y sexo, para juzgar el El método de riesgo de cáncer gástrico, a través del sistema de puntuación de detección de cáncer gástrico, puede detectar los grupos de riesgo medio y alto de cáncer gástrico.

Se realizará endoscopia y seguimiento para los grupos de riesgo medio y alto.Los grupos de alto riesgo se controlarán al menos una vez al año y los grupos de riesgo medio se controlarán al menos una vez cada 2 años.El verdadero descubrimiento es el cáncer precoz, que puede tratarse mediante cirugía endoscópica.Esto no sólo puede mejorar la tasa de detección temprana del cáncer gástrico, sino también reducir la endoscopia innecesaria en grupos de bajo riesgo.

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5 ¿Qué es la gastroscopia?

En pocas palabras, la gastroscopia consiste en realizar un análisis morfológico endoscópico de lesiones sospechosas encontradas al mismo tiempo que la gastroscopia de rutina, incluida la endoscopia ordinaria con luz blanca, la cromoendoscopia, la endoscopia con aumento, la endoscopia confocal y otros métodos.Se determina que la lesión es benigna o sospechosa de malignidad, luego se realiza una biopsia de la lesión sospechosa de malignidad y el diagnóstico final se realiza mediante patología.Determinar si existen lesiones cancerosas, el grado de infiltración lateral del cáncer, la profundidad de la infiltración vertical, el grado de diferenciación y si existen indicaciones de tratamiento microscópico.

En comparación con la gastroscopia ordinaria, el examen gastroscópico debe realizarse en condiciones indoloras, lo que permite a los pacientes relajarse completamente en un estado de sueño breve y realizar la gastroscopia de forma segura.La gastroscopia tiene altas exigencias de personal.Debe estar capacitado en la detección temprana del cáncer, y los endoscopistas experimentados pueden realizar exámenes más detallados para detectar mejor las lesiones y realizar inspecciones y juicios razonables.

La gastroscopia exige mucho equipamiento, especialmente con tecnologías de mejora de imágenes como la cromoendoscopia/cromoendoscopia electrónica o la endoscopia con aumento.Si es necesario, también se requiere gastroscopia ultrasónica.

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6 tratamientos para el cáncer gástrico temprano

1. Resección endoscópica

Una vez que se diagnostica cáncer gástrico temprano, la resección endoscópica es la primera opción.En comparación con la cirugía tradicional, la resección endoscópica tiene las ventajas de menos trauma, menos complicaciones, recuperación más rápida y menor costo, y la eficacia de las dos es básicamente la misma.Por lo tanto, la resección endoscópica se recomienda en el país y en el extranjero como tratamiento preferido para el cáncer gástrico temprano.

Actualmente, las resecciones endoscópicas comúnmente utilizadas incluyen principalmente la resección endoscópica de la mucosa (REM) y la disección endoscópica de la submucosa (ESD).Una nueva tecnología desarrollada, la endoscopia ESD de un solo canal, puede lograr una resección única en bloque de lesiones profundas en la muscular propia, al tiempo que proporciona una estadificación patológica precisa para minimizar la recurrencia tardía.

Cabe señalar que la resección endoscópica es una cirugía mínimamente invasiva, pero aún existe una alta incidencia de complicaciones, entre las que se incluyen principalmente sangrado, perforación, estenosis, dolor abdominal, infección, etc. Por lo tanto, los cuidados postoperatorios, la recuperación y la revisión del paciente deben ser Coopere activamente con el médico para recuperarse lo antes posible.

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2 cirugía laparoscópica

Se puede considerar la cirugía laparoscópica para pacientes con cáncer gástrico temprano que no pueden someterse a una resección endoscópica.La cirugía laparoscópica consiste en abrir pequeños canales en el abdomen del paciente.Los laparoscopios y los instrumentos quirúrgicos se colocan a través de estos canales con poco daño para el paciente, y los datos de la imagen en la cavidad abdominal se transmiten a la pantalla a través del laparoscopio, que se completa bajo la guía del laparoscopio.cirugía de cáncer gástrico.La cirugía laparoscópica puede completar la operación de laparotomía tradicional, realizar gastrectomía mayor o total, disección de ganglios linfáticos sospechosos, etc., y tiene menos sangrado, menos daño, menos cicatriz de incisión posoperatoria, menos dolor y una recuperación más rápida de la función gastrointestinal después de la cirugía.

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3. Cirugía abierta

Dado que del 5% al ​​6% de los cánceres gástricos intramucosos y del 15% al ​​20% de los cánceres gástricos submucosos tienen metástasis en los ganglios linfáticos perigástricos, especialmente adenocarcinoma indiferenciado en mujeres jóvenes, se puede considerar la laparotomía tradicional, que puede extirparse radicalmente y disección de los ganglios linfáticos.

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resumen

Aunque el cáncer gástrico es muy dañino, no es terrible.Mientras se mejore la conciencia sobre la prevención, el cáncer gástrico podrá detectarse a tiempo y tratarse tempranamente, y será posible lograr una cura completa.Por lo tanto, se recomienda que los grupos de alto riesgo después de los 40 años, independientemente de si tienen molestias en el tracto digestivo, se sometan a un cribado temprano de cáncer gástrico, o se debe agregar una endoscopia gastrointestinal al examen físico normal para detectar un caso de cáncer gástrico temprano. cáncer y salvar una vida y una familia feliz.

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Hora de publicación: 21 de junio de 2022