El cáncer gástrico es uno de los tumores malignos que ponen en peligro la vida humana. Hay 1.09 millones de casos nuevos en el mundo cada año, y el número de casos nuevos en mi país es tan alto como 410,000. Es decir, unas 1.300 personas en mi país son diagnosticadas con cáncer gástrico todos los días.
La tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer gástrico está estrechamente relacionada con el grado de progresión del cáncer gástrico. La tasa de curación del cáncer gástrico temprano puede alcanzar el 90%, o incluso completamente curada. La tasa de curación del cáncer gástrico de la etapa media es de entre 60%y 70%, mientras que la tasa de curación del cáncer gástrico avanzado es solo del 30%. Alrededor, se encontró cáncer gástrico temprano. Y el tratamiento temprano es la clave para reducir la mortalidad por cáncer gástrico. Afortunadamente, con la mejora de la tecnología endoscópica en los últimos años, la detección temprana del cáncer gástrico se ha llevado a cabo ampliamente en mi país, lo que ha mejorado en gran medida la tasa de detección de cáncer gástrico temprano;
Entonces, ¿qué es el cáncer gástrico temprano? ¿Cómo detectar el cáncer gástrico temprano? ¿Cómo tratarlo?
1 El concepto de cáncer gástrico temprano
Clínicamente, el cáncer gástrico temprano se refiere principalmente al cáncer gástrico con lesiones relativamente tempranas, lesiones relativamente limitadas y sin síntomas obvios. El cáncer gástrico temprano se diagnostica principalmente por patología de biopsia gastroscópica. Patológicamente, el cáncer gástrico temprano se refiere a las células cancerosas limitadas a la mucosa y la submucosa, y no importa cuán grande sea el tumor y si hay metástasis en los ganglios linfáticos, pertenece al cáncer gástrico temprano. En los últimos años, la displasia severa y la neoplasia intraepitelial de alto grado también se clasifican como cáncer gástrico temprano.
Según el tamaño del tumor, el cáncer gástrico temprano se divide en: cáncer gástrico pequeño: el diámetro de los focos de cáncer es de 6-10 mm. Pequeño cáncer gástrico: el diámetro de los focos tumorales es inferior o igual a 5 mm. Carcinoma punteado: la biopsia de mucosa gástrica es el cáncer, pero no se puede encontrar tejido contra el cáncer en la serie de muestras de resección quirúrgica.
Endoscópicamente, el cáncer gástrico temprano se divide aún más en: tipo (tipo polipoid): aquellos con una masa tumoral sobresaliente de aproximadamente 5 mm o más. Tipo II (Tipo superficial): la masa tumoral se eleva o depende en 5 mm. Tipo III (Tipo de úlcera): la profundidad de la depresión de la masa del cáncer supera los 5 mm, pero no excede la submucosa.
2 ¿Cuáles son los síntomas del cáncer gástrico temprano?
La mayoría de los cánceres gástricos tempranos no tienen ningún síntoma especial, es decir, los primeros síntomas del cáncer gástrico no son síntomas. red
Esos llamados signos tempranos de cáncer gástrico que circulan en Internet en realidad no son signos tempranos. Ya sea un médico o una persona noble, es difícil juzgar por los síntomas y signos. Algunas personas pueden tener algunos síntomas no específicos, principalmente indigestión, como dolor abdominal, hinchazón, saciedad temprana, pérdida de apetito, regurgitación ácida, acidez estomacal, eructo, hipo, etc. Estos síntomas son muy similares a los problemas estomacales ordinarios, por lo que a menudo no atraen la atención de las personas. Por lo tanto, para las personas mayores de 40 años, si tienen síntomas obvios de indigestión, deben ir al hospital para recibir tratamiento médico a tiempo y hacer gastroscopia si es necesario, para no perder el mejor momento para detectar el cáncer gástrico temprano.
3 Cómo detectar el cáncer gástrico temprano
En los últimos años, los expertos médicos en nuestro país, combinados con la situación real de nuestro país, han formulado los "expertos del proceso de detección del cáncer gástrico temprano en China".
Desempeñará un papel importante en la mejora de la tasa de diagnóstico y la tasa de curación del cáncer gástrico temprano.
La detección temprana del cáncer gástrico está dirigido principalmente a algunos pacientes de alto riesgo, como pacientes con infección por Helicobacter pylori, pacientes con antecedentes familiares de cáncer gástrico, pacientes mayores de 35 años, fumadores a largo plazo y aficionados a los alimentos en escabeche.
El método de detección primario es principalmente para determinar la población de cáncer gástrico de alto riesgo a través del examen serológico, es decir, a través de la función gástrica y la detección de anticuerpos Helicobacter pylori. Luego, los grupos de alto riesgo encontrados en el proceso de detección inicial se examinan cuidadosamente por gastroscopio, y la observación de las lesiones puede ser más matizada por medio de aumento, tinción, biopsia, etc., para determinar si las lesiones son cancerosas y si pueden tratarse bajo el microscopio.
Por supuesto, también es una mejor manera de detectar el cáncer gástrico temprano al incorporar la endoscopia gastrointestinal en los elementos de examen físico de rutina en personas sanas a través del examen físico.
4 ¿Qué es la prueba de función gástrica y el sistema de calificación de cáncer gástrico
La prueba de función gástrica es detectar la relación de pepsinógeno 1 (PGI), pepsinógeno (PGL1 y proteasa) en suero.
(PGR, PGI/PGII) Contenido de gastrina 17 (G-17), y el sistema de puntuación de detección de cáncer gástrico se basa en los resultados de las pruebas de función gástrica, combinado con puntajes integrales, como el anticuerpo de Helicobacter pylori, la edad y el sexo, para juzgar el método de riesgo de cáncer gástrico, a través del sistema de anotación de cáncer gástrico, puede emitir el sistema de cáncer gástrico y de alto riesgo.
La endoscopia y el seguimiento se llevarán a cabo para los grupos de riesgo medio y alto. Los grupos de alto riesgo se verificarán al menos una vez al año, y los grupos de riesgo medio se verificarán al menos una vez cada 2 años. El verdadero descubrimiento es el cáncer temprano, que puede tratarse mediante cirugía endoscópica. Esto no solo puede mejorar la tasa de detección temprana del cáncer gástrico, sino también reducir la endoscopia innecesaria en grupos de bajo riesgo.
5 ¿Qué es la gastroscopia?
En pocas palabras, la gastroscopia es realizar un análisis morfológico endoscópico de lesiones sospechosas que se encuentran al mismo tiempo que la gastroscopía de rutina, incluida la endoscopia de luz blanca ordinaria, la cromoendoscopia, la endoscopia de aumento, la endoscopia confocal y otros métodos. Se determina que la lesión es benigna o sospechosa de malignidad, y luego se realiza la biopsia de la sospecha de la lesión maligna, y el diagnóstico final se realiza por patología. Para determinar si hay lesiones cancerosas, el alcance de la infiltración lateral del cáncer, la profundidad de la infiltración vertical, el grado de diferenciación y si hay indicaciones para el tratamiento microscópico.
En comparación con la gastroscopia ordinaria, el examen gastroscópico debe realizarse en condiciones indoloras, lo que permite a los pacientes relajarse por completo en un estado de sueño corto y realizar gastroscopia de manera segura. La gastroscopia tiene altos requisitos para el personal. Debe estar capacitado en la detección temprana del cáncer, y los endoscopistas experimentados pueden realizar exámenes más detallados, para detectar mejor las lesiones y hacer inspecciones y juicios razonables.
La gastroscopia tiene altos requisitos en el equipo, especialmente con tecnologías de mejora de la imagen como la cromoendoscopia/cromoendoscopia electrónica o la endoscopia de aumento. La gastroscopia de ultrasonido también se requiere si es necesario.
6 tratamientos para el cáncer gástrico temprano
1. Resección endoscópica
Una vez que se diagnostica cáncer gástrico temprano, la resección endoscópica es la primera opción. En comparación con la cirugía tradicional, la resección endoscópica tiene las ventajas de menos trauma, menos complicaciones, recuperación más rápida y menor costo, y la eficacia de los dos es básicamente la misma. Por lo tanto, se recomienda la resección endoscópica en el hogar y en el extranjero como el tratamiento preferido para el cáncer gástrico temprano.
Actualmente, las resecciones endoscópicas comúnmente utilizadas incluyen principalmente resección de la mucosa endoscópica (EMR) y disección submucosa endoscópica (ESD). Una nueva tecnología desarrollada, la endoscopia de un solo canal de ESD, puede lograr una resección en bloque de lesiones en el bloque de una sola vez en el musculoso propiedad, al tiempo que proporciona una puesta en escena patológica precisa para minimizar la recurrencia tardía.
Cabe señalar que la resección endoscópica es una cirugía mínimamente invasiva, pero todavía existe una alta incidencia de complicaciones, principalmente que incluye sangrado, perforación, estenosis, dolor abdominal, infección, etc. Por lo tanto, la atención postoperatoria, la recuperación y la revisión del paciente deben cooperar activamente con el médico para recuperarse lo más pronto posible.
2 cirugía laparoscópica
La cirugía laparoscópica puede considerarse para pacientes con cáncer gástrico temprano que no pueden someterse a una resección endoscópica. La cirugía laparoscópica es abrir pequeños canales en el abdomen del paciente. Los laparoscopios e instrumentos de funcionamiento se colocan a través de estos canales con poco daño al paciente, y los datos de la imagen en la cavidad abdominal se transmiten a la pantalla a través del laparoscopio, que se completa bajo la guía del laparoscopio. Cirugía de cáncer gástrico. La cirugía laparoscópica puede completar el funcionamiento de la laparotomía tradicional, realizar una gastrectomía mayor o total, disección de ganglios linfáticos sospechosos, etc., y tiene menos sangrado, menos daño, menos cicatriz de incisión postoperatoria, menos dolor y una recuperación más rápida de la función gastrointestinal después de la cirugía.
3. Cirugía abierta
Desde el 5% al 6% del cáncer gástrico intramucoso y del 15% al 20% del cáncer gástrico submucoso, tienen metástasis de ganglios linfáticos perigástricos, especialmente el adenocarcinoma indiferenciado en las mujeres jóvenes, se puede considerar laparotomía tradicional, que se puede eliminar radicalmente y la disección de los ganglios linfáticos.
resumen
Aunque el cáncer gástrico es muy dañino, no es terrible. Mientras mejore la conciencia de la prevención, el cáncer gástrico se puede detectar en el tiempo y tratar temprano, y es posible lograr una cura completa. Por lo tanto, se recomienda que los grupos de alto riesgo después de la edad de 40 años, independientemente de si tienen molestias del tracto digestivo, se sometan a una detección temprana del cáncer gástrico, o se debe agregar endoscopia gastrointestinal al examen físico normal para detectar un caso de cáncer temprano y salvar una vida y una familia feliz.
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Tiempo de publicación: junio 21-2022