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Tumores malignos comunes del tracto digestivo: programa de prevención y detección (edición 2020)

En 2017, la Organización Mundial de la Salud propuso la estrategia de"Detección temprana, diagnóstico temprano y tratamiento temprano", que tiene como objetivo recordar al público que preste atención a los síntomas con anticipación. Después de años de dinero real clínico,Estas tres estrategias se han convertido en la forma más eficaz de prevenir el cáncer.

Según el "Informe Mundial sobre el Cáncer 2020" publicado por la OMS, se prevé que el número de nuevos casos de cáncer en todo el mundo aumente a 30,2 millones en 2040 y que el número de muertes alcance los 16,3 millones.

En 2020, habrá 19 millones de nuevos casos de cáncer en el mundo.En ese momento, los tres principales tipos de cáncer con el mayor número de casos en el mundo eran: cáncer de mama (22,61 millones), cáncer de pulmón (2,206 millones), cáncer de colon (19,31 millones) y cáncer gástrico, que ocupaba el quinto lugar con 10,89 millones.En cuanto al número de nuevos casos de cáncer, el cáncer de colon y el cáncer gástrico representaron el 15,8% del total.

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Como todos sabemos, el tracto del manhua se refiere desde la boca hasta la puerta del arcoíris, que involucra el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (ciego, apéndice, colon, recto y canal anal), el hígado, el páncreas, etc., y el colorrectal en nuevos cánceres en todo el mundo. El cáncer y el cáncer gástrico pertenecen al tracto digestivo, por lo que también se debe prestar atención a los cánceres relacionados con el tracto digestivo y se debe implementar la estrategia de "tres etapas tempranas".

En 2020, el número de nuevos casos de cáncer en mi país también alcanzó los 4,5 millones, y el número de muertes por cáncer fue de 3 millones.Un promedio de 15.000 personas eran diagnosticadas con cáncer cada día, y 10,4 personas eran diagnosticadas con cáncer cada minuto. El quinto es el cáncer de pulmón.(que representan el 17,9% de todos los nuevos casos de cáncer),cáncer colorrectal (12,2%), cáncer gástrico (10,5%),cáncer de mama (9,1%) y cáncer de hígado (9%). Entre los cinco principales tipos de cáncer,Los cánceres gastrointestinales representaron el 31,7% de todos los nuevos casos de cáncer.Resulta evidente que debemos prestar más atención a la detección y prevención del cáncer del tracto digestivo.

A continuación se presenta la edición de 2020 (recomendación especial para la investigación y prevención del tumor Chang Beihui en personas) que incluye el plan de prevención e inspección del dolor del tracto digestivo:

Cáncer colorrectal

Objetos de alto riesgo

1. Personas asintomáticas mayores de 1,45 años;
2. Personas mayores de 240 años con síntomas anorrectales durante dos semanas":
3. Pacientes con colitis ulcerosa de larga duración;
4,4 personas después de una cirugía de cáncer colorrectal;
5. La población después del tratamiento del adenoma colorrectal;
6. Familiares directos con antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
7. Familiares directos de pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal hereditario mayores de 20 años.

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Recomendaciones de detección

1. La evaluación de la "población general" se realiza de 1 a 5:
(1) El cribado del cáncer colorrectal comienza a los 45 años, independientemente del sexo; la prueba de sangre oculta en heces (FOBT) se realiza una vez al año.
Colonoscopia cada 10 años hasta los 75 años;
(2) Quienes tengan entre 76 y 85 años de edad, que gocen de buena salud, y quienes tengan una esperanza de vida superior a 10 años, podrán seguir manteniendo la decoración.
2 En consonancia con la "Investigación clínica de familiares directos con antecedentes familiares de cáncer colorrectal:
(1) 1 familiar de primer grado con adenoma de alto grado definido o dolor (edad de inicio menor a 60 años), 2
Familiares de primer grado o superiores con adenoma o cáncer de alto grado definitivo (de cualquier edad de aparición), a partir de los 40 años (o a partir de 10 años antes de la edad de aparición del miembro más joven de la familia), examen de sangre oculta en heces una vez al año, colonoscopia una vez cada 5 años;
(2) Sujetos de alto riesgo con antecedentes familiares de parientes de primer grado (solo 1, y la edad de inicio es superior a 60 años):
Comience a revisarse a los 40 años, con una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) cada año y una colonoscopia cada diez años. 3 Detección de miembros de la familia de "cáncer colorrectal hereditario" reunión 7;
Para los familiares de pacientes con FAP y HNPCC, se recomienda realizar pruebas de mutación genética cuando la mutación genética en el primer caso de la familia sea evidente.
(1) Para aquellos con prueba de mutación genética positiva, después de los 20 años, se debe realizar una colonoscopia cada 1-2 años; (2) Para aquellos con prueba de mutación genética negativa, se debe examinar a la población general. 4 Métodos recomendados para la verificación:
(1) La prueba FOBT + investigación intervolumen es el método principal de la investigación Han, y la evidencia es suficiente:
(2) La detección de genes de múltiples objetivos en la sangre puede ayudar a mejorar la precisión del cálculo, y el precio es relativamente elevado; (3) Si las condiciones lo permiten, la detección puede llevarse a cabo combinando métodos de heces y sangre.

Consejos de prevención

1. El ejercicio puede reducir eficazmente la aparición de tumores; siga las recomendaciones deportivas y nade para evitar la obesidad;
2. Para una alimentación cerebral saludable, aumente el consumo de fibra cruda y frutas frescas, y evite las dietas ricas en grasas y proteínas;
3. Algunos fármacos antiinflamatorios y anticancerígenos no fisiológicos pueden ser eficaces para prevenir el cáncer de colon. Las personas mayores pueden probar la aspirina en dosis bajas, que puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y cáncer de colon. Consulte a su médico para un uso específico.
5. Reduzca el consumo de tabaco para evitar su toxicidad a largo plazo y la estimulación inflamatoria del Qinghua Dao.

Cáncer de estómago

Objetos de alto riesgo

Cualquier persona que presente alguna de las siguientes afecciones es un objeto de alto riesgo;
1. Mayores de 60 años;
2. Gastritis atrófica moderada y grave;
3. Úlcera gástrica crónica;
4. Pólipos estomacales;
5. Signo del pliegue gigante de la mucosa gástrica;
6. Estómago residual postoperatorio por enfermedades benignas;
7. Restos de estómago tras cirugía por cáncer gástrico (6-12 meses después de la cirugía);
8. Infección por Helicobacter pylori;
9. Antecedentes familiares claros de cáncer gástrico o esofágico;
10. Anemia perniciosa:
11. Poliposis adenomatosa familiar (PAF), antecedentes familiares de cáncer de colon hereditario no polipósico (HNPCC).

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Recomendaciones de detección

Las personas mayores de 40 años con dolor abdominal, distensión abdominal, regurgitación ácida, acidez estomacal y otros síntomas de malestar epigástrico, gastritis crónica, metaplasia intestinal de la mucosa gástrica, pólipos gástricos, estómago remanente, signo del pliegue gástrico gigante, úlcera gástrica crónica y atipia epitelial gástrica, hiperplasia y otras lesiones y objetos con antecedentes familiares de tumores deben someterse a gastroscopias regulares según las recomendaciones del médico.

Consejos de prevención

1. Establecer hábitos alimenticios saludables y una estructura dietética adecuada, evitando comer en exceso;

2. Erradicación de la infección por Helicobacter pylori;

3. Reduzca el consumo de alimentos fríos, picantes, muy calientes y duros, así como de alimentos con alto contenido de sal, como los ahumados y encurtidos.

4. Dejar de fumar;

5. Beba menos o nada de alcohol de alta graduación;

6. Relájese y desconéctese razonablemente.

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Cáncer de esófago

Objetos de alto riesgo

Tener más de 40 años y cumplir con alguno de los siguientes factores de riesgo:
1. Desde el área de alta incidencia de cáncer de esófago en mi país (el área más densa de cáncer de esófago en mi país se encuentra en las provincias de Hebei, Henan y Shanxi al sur de la montaña Taihang, especialmente en el condado de Cixian, en Qinling, la montaña Dabie, el norte de Sichuan, Fujian, Guangdong, el norte de Jiangsu, Xinjiang, etc., los pares terrestres y orgánicos se concentran en áreas de alta incidencia);
2. Síntomas gastrointestinales superiores, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, regurgitación ácida, molestias al comer y otros síntomas;
3. Antecedentes familiares de dolor esofágico:
4. Padecer enfermedad precancerosa esofágica o lesiones precancerosas:
5. Presentar factores de alto riesgo de cáncer de esófago, como fumar, beber en exceso, tener sobrepeso, ser aficionado a la comida picante, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello o de las vías respiratorias;
6. Padecer enfermedad por reflujo periesofágico (ERPE);
7. Infección por el virus del papiloma humano (VPH).

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Recomendaciones de detección

Personas con alto riesgo de cáncer de esófago:

1. Endoscopia ordinaria, una vez cada dos años;

2 Endoscopia con hallazgos patológicos de displasia leve, endoscopia una vez al año;

3. Endoscopia con hallazgos patológicos de displasia moderada, endoscopia cada seis meses.

Consejos de prevención

1. No fume o deje de fumar;

2. Una pequeña cantidad de alcohol o nada de alcohol;

3. Sigue una dieta equilibrada, come más frutas y verduras frescas.

4. Fomentar el ejercicio y mantener un peso saludable;

5. No coma alimentos calientes ni beba agua caliente.

cáncer de hígado

Objetos de alto riesgo

Hombres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años pertenecientes a cualquiera de los siguientes grupos:

1. Infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) o infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC);

2. Aquellos con antecedentes familiares de cáncer de hígado;

3. Pacientes con cirrosis hepática causada por esquistosomiasis, alcohol, cirrosis biliar primaria, etc.;

4. Pacientes con daño hepático inducido por fármacos;

5. Pacientes con enfermedades metabólicas hereditarias, entre las que se incluyen: hemocromatosis, deficiencia de alfa-1 antitripsina, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, porfiria cutánea tardía, tirosinemia, etc.;

6. Pacientes con hepatitis autoinmune;

7. Pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA)

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Recomendaciones de detección

1. Los hombres mayores de 35 años y las mujeres mayores de 45 años con alto riesgo de cáncer de hígado deben ser examinados;

2. Aplicación combinada de alfafetoproteína sérica (AFP) y ecografía hepática B, con cribado cada 6 meses.

Consejos de prevención

1. Vacuna contra la hepatitis B;

2. Los pacientes con hepatitis crónica deben recibir terapia antiviral lo antes posible para controlar la replicación del virus de la hepatitis.

3. Abstenerse de consumir alcohol o reducir su consumo;

4. Sigue una dieta ligera y reduce la ingesta de alimentos grasos.

5. Evite el consumo de alimentos mohosos.

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Cáncer de páncreas

Objetos de alto riesgo

Las personas mayores de 40 años, especialmente mayores de 50, que presenten alguno de los siguientes factores (el sexto factor no aumenta el riesgo de cáncer de páncreas, pero generalmente no se realizan pruebas de detección):

1. Antecedentes familiares de cáncer de páncreas y diabetes;

2. Existe un historial de tabaquismo prolongado, consumo de alcohol y dieta rica en grasas y proteínas;

3. Plenitud abdominal media y superior, malestar, dolor abdominal sin causa aparente y síntomas como pérdida de apetito, fatiga, diarrea, pérdida de peso, dolor lumbar, etc.;

4. Episodios repetidos de pancreatitis crónica, especialmente pancreatitis crónica con cálculos en el conducto pancreático, papiloma mucinoso del conducto pancreático principal, adenoma quístico mucinoso y tumor pseudopapilar sólido, con niveles elevados de CA19-9 en suero;

5. Aparición repentina y reciente de diabetes mellitus sin antecedentes familiares;

6. Resultado positivo para Helicobacter pylori (HP), antecedentes de periodontitis oral, síndrome de PJ, etc.

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Recomendaciones de detección

1. Los sujetos mencionados anteriormente son examinados con los resultados de análisis de sangre de marcadores tumorales como CA19-9, CA125 CEA, etc., combinados con TC abdominal y RM, y la ecografía B también puede proporcionar ayuda correspondiente;

2. Examen de tomografía computarizada o resonancia magnética una vez al año para la población mencionada anteriormente, especialmente aquellos con antecedentes familiares y lesiones pancreáticas existentes.

Consejos de prevención

1. Dejar de fumar y controlar el consumo de alcohol;

2. Promover una dieta ligera, de fácil digestión y baja en grasas;

3. Consumir más aves de corral, pescado y camarones, y promover el consumo de verduras de hoja verde, como repollo, col, rábano, brócoli, etc.;

4. Promover actividades aeróbicas al aire libre

5. Para prevenir el deterioro de las lesiones benignas, quienes presenten cálculos en los conductos pancreáticos, papiloma mucinoso intraductal, adenoma quístico u otras lesiones pancreáticas benignas deben buscar atención médica a tiempo.

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Fecha de publicación: 9 de septiembre de 2022