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Tumores malignos comunes del tracto digestivo, programa de prevención y detección (edición 2020)

En 2017, la Organización Mundial de la Salud propuso la estrategia de"detección temprana, diagnóstico temprano y tratamiento temprano", cuyo objetivo es recordar al público que preste atención a los síntomas con antelación.Después de años de dinero real clínico,Estas tres estrategias se han convertido en la forma más eficaz de prevenir el cáncer.

Según el "Informe Mundial sobre el Cáncer 2020" publicado por la OMS, se prevé que el número de nuevos cánceres en todo el mundo aumentará a 30,2 millones en 2040 y el número de muertes alcanzará los 16,3 millones.

En 2020 habrá 19 millones de nuevos cánceres en el mundo.En ese momento, los tres principales cánceres con mayor número de cánceres en el mundo eran: cáncer de mama (22,61 millones), cáncer de pulmón (2.206 millones), cáncer de colon (19,31 millones) y cáncer gástrico ocupaba el quinto lugar con 10,89 millones.En cuanto al número de nuevos cánceres, el cáncer de colon y el cáncer gástrico representaron el 15,8% de todos los nuevos cánceres.

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Como todos sabemos, el tracto Manhua se refiere desde la boca hasta la puerta del arco iris, que involucra el esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso (ciego, apéndice, colon, recto y canal anal), hígado, páncreas, etc. y el colorrectal en nuevos cánceres en todo el mundo. Tanto el cáncer como el cáncer gástrico pertenecen al tracto digestivo, por lo que también se debe prestar atención a los cánceres relacionados con el tracto digestivo y se debe implementar la estrategia de las "tres tempranas".

En 2020, el número de nuevos casos de cáncer en mi país también alcanzó los 4,5 millones y el número de muertes por cáncer fue de 3 millones.Un promedio de 15.000 personas fueron diagnosticadas con cáncer cada día, y 10,4 personas fueron diagnosticadas con cáncer cada minuto.El quinto es el cáncer de pulmón.(que representa el 17,9% de todos los nuevos cánceres),cáncer colorrectal (12,2%), cáncer gástrico (10,5%),cáncer de mama (9,1%) y cáncer de hígado (9%).Sólo entre los cinco tipos de cáncer principales,Los cánceres gastrointestinales representaron el 31,7% de todos los cánceres nuevos.Se puede ver que debemos prestar más atención a la detección y prevención del cáncer del tracto digestivo.

La siguiente es la edición de 2020 (recomendación especial de investigación y prevención del tumor de Chang Beihui en las personas) que incluye un plan de inspección y prevención del dolor del tracto digestivo:

Cáncer colonrectal

Objetos de alto riesgo

1. Personas asintomáticas mayores de 1,45 años;
2.Personas mayores de 240 años con síntomas anorrectales durante dos semanas":
3.Pacientes con colitis ulcerosa durante mucho tiempo;
4,4 personas después de una cirugía de cáncer colorrectal;
5. La población después del tratamiento del adenoma colorrectal;
6. Familiares inmediatos con antecedentes familiares de cáncer colorrectal
7. Familiares directos de pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal hereditario mayores de 20 años

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Recomendaciones de detección

1. Reuniones de evaluación de "población general" 1 a 5:
(1) La detección del cáncer colorrectal comienza a los 45 años, independientemente de si es hombre o mujer, la sangre oculta en heces (FOBT) se detecta una vez al año.
Colonoscopia cada 10 años hasta los 75 años;
(2) Las personas entre 76 y 85 años, que gocen de buena salud y las que tengan una esperanza de vida superior a 10 años, podrán seguir manteniendo la condecoración.
2 De acuerdo con la "Investigación clínica de familiares directos con antecedentes familiares de cáncer colorrectal:
(1) 1 familiar de primer grado con adenoma de alto grado definido o dolor (la edad de inicio es menor de 60 años), 2
Parientes de primer grado y superiores con adenoma o cáncer de alto grado definido (cualquier edad de aparición), a partir de los 40 años (o a partir de 10 años antes de la edad de aparición del miembro más joven de la familia), examen FOBT una vez al año, una vez cada 5 años Colonoscopia;
(2) Sujetos de alto riesgo con antecedentes familiares de familiares de primer grado (solo 1, y la edad de inicio es superior a 60 años):
Comience a controlarse a los 40 años, con una prueba FOBT cada año y una colonoscopia cada diez años.3 Detección de familiares de "cáncer colorrectal hereditario" reunión 7;
Para los familiares de pacientes con FAP y HNPCC, se recomienda la prueba de mutación genética cuando la mutación genética en el primer caso en la familia es clara.
(1) Para aquellos con prueba de mutación genética positiva, después de los 20 años, se debe realizar una colonoscopia cada 1 o 2 años;(2) Para aquellos con una prueba de mutación genética negativa, se debe examinar a la población general.4 métodos recomendados para comprobar:
(1) La prueba FOBT + investigación entre volúmenes es el método principal de la investigación Han, y la evidencia es suficiente:
(2) La detección de genes de sangre de múltiples objetivos puede ayudar a mejorar la precisión del cálculo y el precio es relativamente caro;(3) Si las condiciones lo permiten, la detección se puede realizar combinando métodos de heces y sangre.

Consejos de prevención

1. El ejercicio puede reducir eficazmente la aparición de tumores, adherirse al liderazgo deportivo y nadar para evitar la obesidad;
2. Alimentos saludables para el cerebro, aumentar la ingesta de fibra cruda y frutas frescas y evitar dietas ricas en grasas y proteínas;
3 Los medicamentos antiinflamatorios y anticancerígenos no corporales pueden ser eficaces para prevenir el cáncer de intestino.Las personas mayores pueden probar la aspirina en dosis bajas, que puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y de cáncer de intestino.Consultar con un médico para uso específico.
5.Reducir el tabaquismo para evitar su toxicidad a largo plazo y la estimulación inflamatoria de Qinghua Dao.

Cáncer de estómago

Objetos de alto riesgo

Cualquiera que tenga una de las siguientes condiciones es un objeto de alto riesgo;
1. Mayores de 60 años;
2 gastritis atrófica moderada y grave;
3. Úlcera gástrica crónica;
4. Pólipos estomacales;
5. Signo del pliegue gigante de la mucosa gástrica;
6. Estómago residual postoperatorio para enfermedades benignas;
7. Estómago remanente después de la cirugía de cáncer gástrico (6-12 meses después de la cirugía);
8. Infección por Helicobacter pylori;
9. Antecedentes familiares claros de cáncer gástrico o de esófago;
10. Anemia perniciosa:
11. Poliposis adenomatosa familiar (PAF), antecedentes familiares de cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC).

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Recomendaciones de detección

Edad >40 años con dolor abdominal, distensión abdominal, regurgitación ácida, pirosis y otros síntomas de malestar epigástrico, y gastritis crónica, metaplasia intestinal de la mucosa gástrica, pólipos gástricos, estómago remanente, signo del pliegue gástrico gigante, úlcera gástrica crónica y atipia epitelial gástrica. La hiperplasia y otras lesiones y objetos con antecedentes familiares de tumores deben someterse a una gastroscopia periódica de acuerdo con las recomendaciones del médico.

Consejos de prevención

1. Establecer hábitos alimentarios y una estructura dietética saludables, sin comer en exceso;

2. Erradicación de la infección por Helicobacter pylori;

3. Reducir el consumo de alimentos fríos, picantes, recalentados y duros, así como de alimentos con alto contenido de sal como los ahumados y encurtidos.

4. Dejar de fumar;

5. Beba menos o nada de alcohol fuerte;

6. Relájate y descomprime razonablemente

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Cáncer de esófago

Objetos de alto riesgo

Edad > 40 años y cumplir alguno de los siguientes factores de riesgo:
1. Desde el área de alta incidencia de cáncer de esófago en mi país (el área más densa de cáncer de esófago en mi país se encuentra en las provincias de Hebei, Henan y Shanxi en el sur de la montaña Taihang, especialmente en el condado de Cixian, en Qinling, montaña Dabie, norte de Sichuan, Fujian, Guangdong, norte de Jiangsu, Xinjiang, etc. los pares terrestres y orgánicos se concentran en áreas de alta incidencia);
2. Síntomas del tracto gastrointestinal superior, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, regurgitación ácida, malestar al comer y otros síntomas;
3. Historia familiar de dolor esofágico:
4. Padecer de enfermedad precancerosa esofágica o lesiones precancerosas:
5. Tiene factores de alto riesgo de cáncer de esófago, como fumar, beber en exceso, sobrepeso, afición a la comida caliente, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello o tracto respiratorio;
6. Padecer enfermedad por reflujo periesofágico (CERD);
7. Infección por el virus del papiloma humano (VPH).

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Recomendaciones de detección

Personas con alto riesgo de cáncer de esófago:

1. Endoscopia ordinaria, una vez cada dos años;

2 Endoscopia con hallazgos patológicos de displasia leve, endoscopia una vez al año;

3 Endoscopia con hallazgos patológicos de displasia moderada, endoscopia cada seis meses

Consejos de prevención

1. No fumar ni dejar de fumar;

2. Una pequeña cantidad de alcohol o nada de alcohol;

3. Siga una dieta razonable y coma más frutas y verduras frescas.

4. Mejorar el ejercicio y mantener un peso saludable;

5. No coma alimentos calientes ni beba agua caliente.

Cáncer de hígado

Objetos de alto riesgo

Hombres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años en cualquiera de los siguientes grupos:

1. Infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) o infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC);

2. Personas con antecedentes familiares de cáncer de hígado;

3. Pacientes con cirrosis hepática provocada por esquistosomiasis, alcohol, cirrosis biliar primaria, etc .;

4. Pacientes con daño hepático inducido por fármacos;

5. Pacientes con enfermedades metabólicas hereditarias, que incluyen: hemocromatosis a-1, deficiencia de antitripsina, enfermedad por almacenamiento de glucógeno, porfiria cutánea retardada, tirosinemia, etc .;

6. Pacientes con hepatitis autoinmune;

7. Pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD)

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Recomendaciones de detección

1. Se deben investigar hombres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años con alto riesgo de cáncer de hígado;

2. Aplicación combinada de alfafetoproteína sérica (AFP) y ecografía B hepática, detección cada 6 meses

Consejos de prevención

1. Vacuna contra la hepatitis B;

2. Los pacientes con hepatitis crónica deben recibir terapia antiviral lo antes posible para controlar la replicación del virus de la hepatitis.

3. Abstenerse o reducir el consumo de alcohol;

4. Llevar una dieta ligera y reducir la ingesta de alimentos grasos.

5. Evite la ingesta de alimentos con moho.

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Cáncer de páncreas

Objetos de alto riesgo

Personas mayores de 40 años, especialmente mayores de 50 años, con cualquiera de los siguientes factores (el sexto elemento no aumenta el riesgo de cáncer de páncreas, pero generalmente no se realizan pruebas de detección):

1. Antecedentes familiares de cáncer de páncreas y diabetes;

2. Hay antecedentes de tabaquismo, consumo de alcohol y dieta alta en grasas y proteínas durante mucho tiempo;

3. Plenitud abdominal media y superior, malestar, dolor abdominal sin causa evidente y síntomas como pérdida de apetito, fatiga, diarrea, pérdida de peso, lumbalgia, etc .;

4. Episodios repetidos de pancreatitis crónica, especialmente pancreatitis crónica con cálculos del conducto pancreático, papiloma mucinoso tipo conducto pancreático principal, adenoma quístico mucinoso y tumor pseudopapilar sólido, con CA19-9 sérico elevado;

5. Diabetes mellitus reciente y repentina sin antecedentes familiares;

6. Helicobacter pylori (HP) positivo, antecedentes de periodontitis oral, síndrome de PJ, etc.

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Recomendaciones de detección

1. Los sujetos mencionados anteriormente se examinan con los resultados de análisis de sangre de marcadores tumorales como CA19-9, CA125 CEA, etc., combinados con tomografía computarizada y resonancia magnética abdominal, y la ecografía B también puede brindar la ayuda correspondiente;

2. Examen por TC o RM una vez al año para la población mencionada anteriormente, especialmente aquellos con antecedentes familiares y lesiones pancreáticas existentes.

Consejos de prevención

1. Dejar de fumar y controlar el alcohol;

2. Promover una dieta ligera, de fácil digestión y baja en grasas;

3. Comer más aves, pescado y camarones, y promover el consumo de hortalizas de flores "+", como col verde, repollo, rábano, brócoli, etc .;

4. Promover actividades aeróbicas al aire libre

5. Para prevenir el deterioro de las lesiones benignas, aquellas personas con cálculos en el conducto pancreático, papiloma mucinoso intraductal y adenoma quístico u otras lesiones pancreáticas benignas deben buscar atención médica a tiempo.

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Hora de publicación: 09-sep-2022