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Tumores malignos comunes de tracto digestivo, prevención y programa de detección (edición 2020)

En 2017, la Organización Mundial de la Salud propuso la estrategia de"Detección temprana, diagnóstico temprano y tratamiento temprano", que tiene la intención de recordar al público que preste atención a los síntomas por adelantado. Después de años de dinero real clínica,Estas tres estrategias se han convertido en la forma más efectiva de prevenir el cáncer.

Según el "Informe Global del Cáncer 2020" publicado por la OMS, se predice que el número de nuevos cánceres en todo el mundo aumentará a 30.2 millones en 2040 y el número de muertes alcanzará los 16.3 millones.

En 2020, habrá 19 millones de nuevos cánceres en el mundo.En ese momento, los tres cánceres principales con el mayor número de cánceres en el mundo son: cáncer de seno (22.61 millones), cáncer de pulmón (2.206 millones), colon (19.31 millones) y cáncer gástrico ocuparon el quinto lugar con 10.89 millones,En el número de nuevos cánceres, el cáncer de colon y el cáncer gástrico representaban el 15.8% de todos los cánceres nuevos.

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Como todos sabemos, el tracto de Manhua se refiere desde la boca hasta la puerta del arco iris, que involucra el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (cecum, apéndice, colon, recto y canal anal), el hígado, los páncreas, etc. y el cáncer de color cáncer mundial y el cáncer de cáncer gástrico que también necesitan cáncer gástrico y el tracto digestivo. para ser prestado y se debe implementar la estrategia "tres primeras".

En 2020, el número de nuevos casos de cáncer en mi país también alcanzó los 4.5 millones, y el número de muertes por cáncer fue de 3 millones.Un promedio de 15,000 personas fue diagnosticada con cáncer todos los días, y 10.4 personas fueron diagnosticadas con cáncer cada minuto. El quinto es el cáncer de pulmón(que representa el 17.9% de todos los cánceres nuevos),cáncer colorrectal (12.2%), cáncer gástrico (10.5%),Cáncer de mama (9.1%) y cáncer de hígado (9%). Entre los cinco mejores cánceres solo,Los cánceres gastrointestinales representaron el 31.7% de todos los cánceres nuevos.Se puede ver que necesitamos prestar más atención a la detección y prevención del cáncer de tracto digestivo.

La siguiente es la edición 2020 (recomendación especial de investigación y prevención del tumor Chang Beihui de las personas) que involucra el plan de prevención e inspección del dolor del tracto digestivo:

Cáncer colorrectal

Objetos de alto riesgo

1. personas asintomáticas mayores de 1,45 años;
2. personas mayores de 240 con síntomas anorectales durante dos semanas ":
3. Pacientes con colitis ulcerosa durante mucho tiempo;
4.4 personas después de la cirugía de cáncer colorrectal;
5. La población después del tratamiento del adenoma colorrectal;
6. parientes inmediatos con antecedentes familiares de cáncer colorrectal
7. Parientes inmediatos de pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal hereditario que tienen más de 20 años

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Recomendaciones de detección

1. La detección de "población general" se cumple 1-5:
(1) El examen de cáncer colorrectal comienza a la edad de 45 años, independientemente del hombre o la mujer, se detecta sangre oculta fecal (FOBT) una vez al año
Colonoscopia cada 10 años hasta los 75 años;
(2) Aquellos de 76-85 años, que tienen buena salud, y aquellos con una esperanza de vida de más de 10 años, pueden continuar manteniendo la decoración.
2 En línea con la "investigación clínica de miembros de la familia inmediata con antecedentes familiares de cáncer colorrectal:
(1) 1 pariente de primer grado con adenoma o dolor de alto grado definido (la edad de inicio tiene menos de 60 años), 2
Parientes de primer grado y más arriba con adenoma o cáncer de alto grado definido (cualquier edad de inicio), comenzando a la edad de 40 años (o comenzando a 10 años menor que la edad de inicio del miembro de la familia más joven), examen Fobt una vez al año, una vez cada 5 años de colonoscopia;
(2) sujetos de alto riesgo con antecedentes familiares de parientes de primer grado (solo 1, y la edad de inicio es superior a los 60 años):
Comience a verificar a la edad de 40 años, con una prueba de FOBT cada año y una colonoscopia cada diez años. 3 Detección de miembros de la familia de la reunión 7 de "cáncer colorrectal hereditario" 7;
Para los miembros de la familia de pacientes con FAP y HNPCC, las pruebas de mutación génica se recomiendan cuando la mutación genética en el primer caso de la familia es clara.
(1) Para aquellos con prueba de mutación genética positiva, después de los 20 años, se debe realizar una colonoscopia cada 1-2 años; (2) Para aquellos con una prueba de mutación genética negativa, se debe examinar la población general. 4 Métodos recomendados para verificar:
(1) Las pruebas de FOBT + la investigación entre volúmenes es el método principal de la investigación de HAN, y la evidencia es suficiente:
(2) La detección de genes de la sangre de múltiples objetivos puede ayudar a mejorar la precisión del cálculo, y el precio es relativamente costoso; (3) Si las condiciones lo permiten, la detección se puede llevar a cabo combinando métodos de heces y sangre.

Consejo de prevención

1. El ejercicio puede reducir efectivamente la aparición de tumores, adherirse al liderazgo deportivo y nadar para evitar la obesidad;
2. Alimentos cerebrales saludables, aumente la ingesta de fibra cruda y frutas frescas, y evite las dietas altas en grasas y altas en proteínas;
3 Los medicamentos antiinflamatorios y anticancerígenos no cuerpo pueden ser efectivos para prevenir el cáncer de intestino. Los ancianos pueden probar la aspirina de dosis bajas, lo que puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y cáncer de intestino. Consulte a un médico para su uso específico.
5. Reducir el tabaquismo para evitar su toxicidad a largo plazo y estimulación inflamatoria a Qinghua Dao.

Cáncer de estómago

Objetos de alto riesgo

Cualquiera que tenga una de las siguientes condiciones es un objeto de alto riesgo;
1. Más de 60 años;
2 gastritis atrófica moderada y grave;
3. Úlcera gástrica crónica;
4. Pólipos estomacales;
5. Signo de pliegue gigante de mucosa gástrica;
6. estómago residual postoperatorio para enfermedades benignas;
7. Remanente estómago después de una cirugía de cáncer gástrico (6-12 meses después de la cirugía);
8. Infección por Helicobacter pylori;
9. Un historial familiar claro de cáncer gástrico o esofágico;
10. Anemia perniciosa:
11. Poliposis adenomatosa familiar (FAP), antecedentes familiares de cáncer de colon no poliposis hereditaria (HNPCC).

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Recomendaciones de detección

Age >40 years old with abdominal pain, abdominal distension, acid regurgitation, heartburn and other symptoms of epigastric discomfort, and chronic gastritis, gastric mucosal intestinal metaplasia, gastric polyps, remnant stomach, giant gastric fold sign, chronic gastric ulcer and gastric epithelial atypia Hyperplasia and other lesions and objects with a family history of tumors debe someterse a gastroscopia regular de acuerdo con las recomendaciones del médico.

Consejo de prevención

1. Establecer hábitos alimenticios saludables y estructura de la dieta, no comer en exceso;

2. Erradicación de la infección por Helicobacter pylori;

3. Reduzca el consumo de alimentos fríos, picantes, sobrecalentados y duros, así como alimentos de alta sal como ahumados y en escabeche

4. Deja de fumar;

5. Beba menos o ningún alcohol duro;

6. Relájate y descomprime razonablemente

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Cáncer de esófago

Objetos de alto riesgo

Edad> 40 años y cumplir con cualquiera de los siguientes factores de riesgo:
1. From the high-incidence area of ​​​​esophageal cancer in my country (the most dense area of ​​​​esophageal cancer in my country is located in Hebei, Henan and Shanxi provinces in the south of Taihang Mountain, especially in Cixian County, in Qinling, Dabie Mountain, northern Sichuan, Fujian, Guangdong, northern Jiangsu, Xinjiang, etc. land and organic pairs are concentrated in áreas de alta incidencia);
2. Síntomas gastrointestinales superiores, como náuseas, vómitos, dolor abdominal, regurgitación ácida, incomodidad alimentaria y otros síntomas;
3. Historia familiar de dolor esofágico:
4. Sufre de enfermedad precancerosas esofágicas o lesiones precancerosas:
5. Tener altos factores de riesgo para el cáncer de esófago, como fumar, beber pesado, sobrepeso, aficionado a los alimentos calientes, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello o tracto respiratorio;
6. Sufre de enfermedad por reflujo periesfágico (CERD);
7. Infección del papiloma humano (VPH).

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Recomendaciones de detección

Personas con alto riesgo de cáncer de esófago:

1. Endoscopia ordinaria, una vez cada dos años;

2 endoscopia con hallazgos patológicos de displasia leve, endoscopia una vez al año;

3 Endoscopia con hallazgos patológicos de displasia moderada, endoscopia cada seis meses

Consejo de prevención

1. No fume ni deje de fumar;

2. Una pequeña cantidad de alcohol o sin alcohol;

3. Come una dieta razonable, come más frutas y verduras frescas

4. Mejore el ejercicio y mantenga un peso saludable;

5. No coma comida caliente ni beba agua caliente.

Cáncer de hígado

Objetos de alto riesgo

Hombres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años en cualquiera de los siguientes grupos:

1. Infección por virus de hepatitis B crónica (VHB) o infección por el virus de la hepatitis C crónica (VHC);

2. Aquellos con antecedentes familiares de cáncer de hígado;

3. Pacientes con cirrosis hepática causada por esquistosomiasis, alcohol, cirrosis biliar primaria, etc.;

4. Pacientes con daño hepático inducido por fármacos;

5. Pacientes con enfermedades metabólicas hereditarias, que incluyen: hemocromatosis A-1 de deficiencia de antitripsina, enfermedad de almacenamiento de glucógeno, porfiria cutánea tardía, tirosinemia, etc.;

6. pacientes con hepatitis autoinmune;

7. Pacientes de enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD)

FSFS
Recomendaciones de detección

1. hombres mayores de 35 años y mujeres mayores de 45 años con un alto riesgo de cáncer de hígado deben ser investigados;

2. Aplicación combinada de alfa-fetoproteína sérica (AFP) e hígado B-ultrasonido, detección cada 6 meses

Consejo de prevención

1. Vacuna de hepatitis B;

2. Los pacientes con hepatitis crónica deben recibir terapia antiviral lo antes posible para controlar la replicación del virus de la hepatitis

3. Abstenerse o reducir el consumo de alcohol;

4. Come una dieta ligera y reduzca la ingesta de alimentos grasientos

5. Evite la ingesta de alimentos mohosos.

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Cáncer de páncreas

Objetos de alto riesgo

Personas mayores de 40 años, especialmente mayores de 50 años, con cualquiera de los siguientes factores (el sexto elemento no aumenta el riesgo de cáncer de páncreas, pero la detección generalmente no se realiza):

1. Historia familiar de cáncer de páncreas y diabetes;

2. Hay antecedentes de tabaquismo a largo plazo, bebida, dieta alta en grasas y alta en proteínas;

3. Plenitud abdominal media y superior, incomodidad, dolor abdominal sin causa obvia y síntomas como pérdida de apetito, fatiga, diarrea, pérdida de peso, dolor lumbar, etc.;

4. Episodios repetidos de pancreatitis crónica, especialmente pancreatitis crónica con cálculos de conducto pancreático, principal papiloma mucinoso de tipo pancreático, adenoma quístico mucinoso y tumor pseudopapilar sólido, con suero elevado CA19-9;

5. Inicio repentino reciente de diabetes mellitus sin antecedentes familiares;

6. Helicobacter pylori (HP) positivo, antecedentes de periodontitis oral, síndrome de PJ, etc.

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Recomendaciones de detección

1. Los sujetos mencionados anteriormente se examinan con los resultados de los análisis de sangre de marcadores tumorales como CA19-9, CA125 CEA, etc., combinados con TC y MRI abdominal, y la ultrasonida B también puede proporcionar ayuda correspondiente;

2. Examen de CT o MR una vez al año para la población mencionada anteriormente, especialmente aquellos con antecedentes familiares y lesiones pancreáticas existentes

Consejo de prevención

1. Deja de fumar y control de alcohol;

2. Promueva una dieta ligera, fácilmente digerible, baja en grasa;

3. Come más aves de corral, pescado y camarones, y promueva el consumo de "+" vegetales de flores, como repollo verde, repollo, rábano, brócoli, etc.;

4. Promocionar actividades aeróbicas al aire libre

5. Para prevenir el deterioro de las lesiones benignas, aquellos con cálculos de conductos pancreáticos, papiloma mucinoso intraductal y adenoma quístico u otras lesiones pancreáticas benignas deben buscar atención médica a tiempo.

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Tiempo de publicación: sep-09-2022