Instrumento de CPRE: Cesta de extracción de cálculos biliares para endoscopia

Los métodos de CPRE para extraer cálculos del conducto colédoco incluyen dos técnicas principales: balón y cesta, además de algunas técnicas derivadas. Con el desarrollo de la tecnología, la elección entre cesta y balón depende en gran medida de la experiencia y las preferencias del operador. Por ejemplo, en Europa y Japón, la cesta de extracción de cálculos es la primera opción, ya que es más resistente y ofrece mayor tracción que el balón. Sin embargo, debido a su estructura, la cesta no facilita la extracción de cálculos pequeños, especialmente cuando la incisión es insuficiente o los cálculos son de mayor tamaño del esperado, pudiendo provocar su atrapamiento. Teniendo en cuenta estos factores, el método de extracción con balón podría ser más utilizado en Estados Unidos.

Diversos estudios han demostrado que la tasa de éxito de los métodos de extracción de cálculos con cesta de malla y balón es similar cuando el diámetro del cálculo es inferior a 1,1 cm, sin diferencias estadísticamente significativas en cuanto a complicaciones. Cuando la extracción de los cálculos con la cesta resulta difícil, se puede recurrir a la litotricia láser para facilitar su eliminación. Por lo tanto, en la práctica, es necesario considerar integralmente el tamaño del cálculo, la experiencia del operador y otros factores para seleccionar el método de extracción más adecuado.