1. ¿Por qué es necesario realizar una gastroenteroscopia?
Con el cambio en el ritmo de vida y los hábitos alimenticios, la incidencia de enfermedades gastrointestinales también ha variado. En China, la incidencia de cáncer gástrico, esofágico y colorrectal aumenta año tras año.
Los pólipos gastrointestinales y los cánceres gástricos e intestinales en estadios iniciales prácticamente no presentan síntomas específicos, e incluso algunos son asintomáticos en estadios avanzados. La mayoría de los pacientes con tumores malignos gastrointestinales se encuentran en estadios avanzados al momento del diagnóstico, y el pronóstico difiere notablemente entre los tumores en estadios iniciales y avanzados.
La gastroenteroscopia es el método de referencia para detectar enfermedades gastrointestinales, especialmente tumores en estadios iniciales. Sin embargo, debido al desconocimiento sobre la endoscopia gastrointestinal o a la difusión de rumores, muchas personas se muestran reacias o temerosas a someterse a ella. Como consecuencia, muchas personas pierden la oportunidad de un diagnóstico y tratamiento precoces. Por lo tanto, es necesario realizar endoscopias gastrointestinales incluso en personas asintomáticas.
2. ¿Cuándo es necesaria una gastroenteroscopia?
Recomendamos que la población general mayor de 40 años se realice una endoscopia gastrointestinal de forma rutinaria. En el futuro, se puede programar una revisión de la endoscopia gastrointestinal cada 3 a 5 años, según los resultados. Para quienes presentan síntomas gastrointestinales frecuentes, se recomienda realizar una endoscopia gastrointestinal periódicamente. Si existen antecedentes familiares de cáncer gástrico o intestinal, se recomienda iniciar el seguimiento mediante endoscopia gastrointestinal a partir de los 30 años.
3. ¿Por qué se considera que tener 40 años es una edad avanzada?
El 95% de los cánceres gástricos y colorrectales se originan a partir de pólipos gástricos e intestinales, y estos tardan entre 5 y 15 años en convertirse en cáncer intestinal. Analicemos ahora el punto de inflexión en la edad de aparición de los tumores malignos en mi país:
Según el gráfico, podemos ver que la incidencia de tumores malignos en nuestro país es relativamente baja entre los 0 y los 34 años, aumenta significativamente entre los 35 y los 40 años, alcanza un punto de inflexión a los 55 años y llega a su punto máximo alrededor de los 80 años.
Según la ley de desarrollo de la enfermedad, 55 años menos 15 años (ciclo evolutivo del cáncer de colon) equivalen a 40 años. A esta edad, la mayoría de los exámenes solo detectan pólipos, que se extirpan y se revisan periódicamente, y que no progresarán a cáncer intestinal. Incluso si se convierte en cáncer, es muy probable que sea en etapa temprana y pueda curarse por completo mediante colonoscopia.
Por ello, se nos ha instado a prestar atención a la detección precoz de tumores del tracto digestivo. Una endoscopia gastrointestinal realizada a tiempo puede prevenir eficazmente el cáncer gástrico y el cáncer intestinal.
4. ¿Qué es mejor para una gastroenteroscopia normal e indolora? ¿Qué hay del control del miedo?
Si tiene poca tolerancia y no puede superar su miedo psicológico y le teme a la endoscopia, entonces elija la opción indolora; si no tiene tales problemas, puede elegir la opción normal.
Una endoscopia gastrointestinal rutinaria puede causar algunas molestias: náuseas, dolor abdominal, hinchazón, vómitos, entumecimiento de las extremidades, etc. Sin embargo, en circunstancias normales, siempre que el paciente no esté demasiado nervioso y coopere con el médico, la mayoría la tolera bien. Puede evaluar su propia experiencia. Para quienes cooperan adecuadamente, la endoscopia gastrointestinal rutinaria puede ofrecer resultados satisfactorios e ideales; sin embargo, si la tensión excesiva dificulta la cooperación, los resultados pueden verse afectados.
Endoscopia gastrointestinal sin dolor: Si le tiene mucho miedo, puede optar por una endoscopia gastrointestinal sin dolor. Eso sí, es imprescindible que un médico la evalúe y que cumpla con los requisitos para la anestesia. No todas las personas son aptas para la anestesia. En ese caso, solo queda esperar y realizar una endoscopia convencional. ¡La seguridad es lo primero! La endoscopia gastrointestinal sin dolor es un procedimiento más tranquilo y detallado, y la intervención del médico es mucho menos compleja.
5. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la endoscopia gastrointestinal indolora?
Ventajas:
1. Ninguna molestia en absoluto: usted está durmiendo durante todo el proceso, sin saber nada, simplemente teniendo un dulce sueño.
2. Menos daño: como no sentirá náuseas ni incomodidad, la posibilidad de daño causado por el espejo también es mucho menor.
3. Observación atenta: Cuando usted esté durmiendo, el médico ya no se preocupará por su malestar y lo observará con más calma y atención.
4. Reducción de riesgos: dado que la gastroscopia ordinaria provoca irritación, la presión arterial y la frecuencia cardíaca aumentan repentinamente, pero es indolora, no hay que preocuparse más por este problema.
Defecto:
1. Relativamente engorroso: en comparación con una endoscopia gastrointestinal ordinaria, existen algunos requisitos de preparación especiales adicionales: examen de electrocardiograma, se requiere una aguja de inyección permanente antes del examen, los miembros de la familia deben estar acompañados y no se puede conducir durante el día siguiente al examen, etc.
2. Es un poco arriesgado: al fin y al cabo, es anestesia general, el riesgo es mayor de lo normal. Puede experimentar bajadas de presión arterial, dificultad para respirar, inhalación accidental, etc.;
3. Mareo después de hacerlo: aunque no sientas nada en absoluto mientras lo haces, te sentirás mareado después de hacerlo, como si estuvieras borracho, pero por supuesto no durará mucho;
4. Un poco caro: comparado con la endoscopia gastrointestinal ordinaria, el precio de la indolora es ligeramente más alto.
5. No todos pueden someterse a este procedimiento: la exploración sin dolor requiere evaluación bajo anestesia. Algunas personas no pueden realizarse la exploración sin dolor, como aquellas con antecedentes de alergias a la anestesia y a los sedantes, quienes padecen bronquitis con abundante flema, quienes tienen muchos residuos en el estómago, quienes sufren ronquidos graves o apnea del sueño, así como quienes tienen sobrepeso. También deben tener precaución quienes padecen enfermedades cardíacas o pulmonares que no toleran la anestesia, pacientes con glaucoma, hiperplasia prostática o antecedentes de retención urinaria, y mujeres embarazadas o en período de lactancia.
6. ¿La anestesia para la endoscopia gastrointestinal indolora puede provocar atontamiento, pérdida de memoria y afectar al coeficiente intelectual?
¡No hay de qué preocuparse! El anestésico intravenoso utilizado en la endoscopia gastrointestinal sin dolor es propofol, un líquido blanco lechoso que los médicos llaman "leche de la felicidad". Se metaboliza muy rápidamente y se descompone y metaboliza por completo en pocas horas sin dejar residuos. La dosis la determina el anestesiólogo según el peso, la condición física y otros factores del paciente. Generalmente, el paciente se despierta espontáneamente en unos 10 minutos sin ninguna secuela. Un pequeño porcentaje de personas puede sentirse aturdido, pero muy pocos se despiertan de inmediato. Esta sensación desaparece rápidamente.
Por lo tanto, siempre y cuando sea realizado por médicos profesionales en instituciones médicas regulares, no hay necesidad de preocuparse demasiado.
5. ¿Existen riesgos con la anestesia?
La situación específica se ha explicado anteriormente, pero ninguna operación clínica puede garantizarse como 100% libre de riesgos, aunque al menos el 99,99% puede realizarse con éxito.
6. ¿Pueden los marcadores tumorales, los análisis de sangre y las pruebas de sangre oculta en heces reemplazar la endoscopia gastrointestinal?
¡Imposible! Generalmente, el estudio gastrointestinal recomienda una prueba de sangre oculta en heces, cuatro pruebas de función gástrica, marcadores tumorales, etc. Cada una tiene su propia utilidad:
7. Prueba de sangre oculta en heces: su principal objetivo es detectar hemorragias ocultas en el tracto gastrointestinal. Los tumores incipientes, especialmente los microcarcinomas, no sangran en su etapa inicial. Si la prueba de sangre oculta en heces sigue dando positivo, requiere especial atención.
8. Prueba de función gástrica: su objetivo principal es comprobar la secreción de gastrina y pepsinógeno para determinar si es normal. Se realiza únicamente para detectar posibles riesgos de cáncer gástrico. Si se detectan anomalías, se debe realizar una gastroscopia de inmediato.
Marcadores tumorales: Si bien tienen cierto valor, no deben utilizarse como único indicador para la detección de tumores. Algunos procesos inflamatorios también pueden elevarlos, y algunos tumores permanecen asintomáticos hasta alcanzar estadios intermedios o avanzados. Por lo tanto, no hay que alarmarse si sus niveles son elevados, pero tampoco ignorarlos si son normales.
9. ¿Pueden la endoscopia por cápsula, el tránsito baritado, la prueba del aliento y la tomografía computarizada reemplazar la endoscopia gastrointestinal?
¡Es imposible! La prueba del aliento solo puede detectar la presencia de la infección por Helicobacter pylori, pero no puede comprobar el estado de la mucosa gástrica; el tránsito esofagogastroduodenal solo puede mostrar la "sombra" o el contorno del tracto gastrointestinal, y su valor diagnóstico es limitado.
La endoscopia por cápsula puede utilizarse como método de cribado inicial. Sin embargo, debido a su incapacidad para atraer, enjuagar, detectar y tratar una lesión, incluso si se detecta, sigue siendo necesaria una endoscopia convencional para el seguimiento, cuyo coste es elevado.
La tomografía computarizada tiene cierto valor diagnóstico para los tumores gastrointestinales avanzados, pero presenta poca sensibilidad para el cáncer en estadio temprano, las lesiones precancerosas y las enfermedades benignas generales del tracto gastrointestinal.
En resumen, si se quiere detectar el cáncer gastrointestinal en una etapa temprana, la endoscopia gastrointestinal es insustituible.
10. ¿Se pueden realizar simultáneamente una endoscopia gastrointestinal indolora y una endoscopia gastrointestinal indolora?
Sí, es importante tener en cuenta que antes de la exploración, debe informar al médico con antelación y realizarse un electrocardiograma para la evaluación de la anestesia. Asimismo, debe ir acompañado de un familiar. Si se realiza una gastroscopia con anestesia y posteriormente una colonoscopia, y si ambas se realizan junto con una endoscopia gastrointestinal indolora, solo se cobra la anestesia una vez, por lo que el coste total es menor.
11. Tengo problemas cardíacos. ¿Puedo someterme a una gastroenteroscopia?
Depende de la situación. La endoscopia aún no se recomienda en los siguientes casos:
1. Trastornos cardiopulmonares graves, como arritmias graves, período de actividad de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca grave y asma, personas con insuficiencia respiratoria que no pueden acostarse, que no toleran la endoscopia.
2.Pacientes con sospecha de shock y signos vitales inestables.
3. Personas con enfermedad mental o discapacidad intelectual grave que no pueden cooperar con la endoscopia (gastroscopia sin dolor si es necesario).
4. Enfermedad de garganta aguda y grave, en la que no se puede insertar un endoscopio.
5.Pacientes con inflamación corrosiva aguda del esófago y del estómago.
6.Pacientes con aneurisma aórtico toracoabdominal evidente y accidente cerebrovascular (con hemorragia e infarto agudo).
7. Coagulación sanguínea anormal.
12. ¿Qué es una biopsia? ¿Puede dañar el estómago?
La biopsia se utilizafórceps de biopsiaextraer un pequeño trozo de tejido del tracto gastrointestinal y enviarlo a patología para determinar la naturaleza de las lesiones gástricas.
Durante la biopsia, la mayoría de las personas no sienten nada. En ocasiones, sienten como si les pellizcaran el estómago, pero casi no hay dolor. El tejido extraído es del tamaño de un grano de arroz y causa muy poco daño a la mucosa gástrica. Además, tras la toma de la muestra, el médico detendrá el sangrado mediante una gastroscopia. Si se siguen las instrucciones del médico después de la prueba, la probabilidad de que se produzca un nuevo sangrado es muy baja.
13. ¿La necesidad de una biopsia representa la presencia de cáncer?
¡No necesariamente! Que te hagan una biopsia no significa que tu enfermedad sea grave, sino que el médico extrae una muestra de tejido de la lesión para su análisis patológico durante la gastroenteroscopia. Por ejemplo: pólipos, erosiones, úlceras, protuberancias, nódulos y gastritis atrófica se utilizan para determinar la naturaleza, profundidad y extensión de la enfermedad y así guiar el tratamiento y el seguimiento. Por supuesto, los médicos también toman biopsias de lesiones sospechosas de ser cancerosas. Por lo tanto, la biopsia solo sirve para complementar el diagnóstico de la gastroenteroscopia; no todas las lesiones que se toman mediante biopsia son malignas. No te preocupes demasiado y espera pacientemente los resultados de la patología.
Sabemos que la resistencia de muchas personas a la endoscopia gastrointestinal se basa en el instinto, pero realmente espero que le presten atención. Creo que después de leer estas preguntas y respuestas, lo comprenderán mejor.
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Fecha de publicación: 2 de abril de 2024