1. ¿Por qué es necesario realizar una gastroenteroscopia?
Con el cambio en el ritmo de vida y los hábitos alimenticios, también ha cambiado la incidencia de enfermedades gastrointestinales. La incidencia de cáncer gástrico, esofágico y colorrectal en China aumenta año tras año.
Los pólipos gastrointestinales y los cánceres gástricos e intestinales en etapa temprana prácticamente no presentan síntomas específicos, e incluso algunos casos son asintomáticos en etapas avanzadas. La mayoría de los pacientes con tumores malignos gastrointestinales se encuentran en una etapa avanzada al momento del diagnóstico, y el pronóstico de los tumores en etapa temprana y avanzada es completamente diferente.
La gastroenteroscopia es el método de referencia para detectar enfermedades gastrointestinales, especialmente tumores en etapas tempranas. Sin embargo, debido a la falta de conocimiento sobre la endoscopia gastrointestinal o a los rumores, muchas personas se muestran reacias o temerosas de someterse a ella. Como resultado, se pierde la oportunidad de una detección y un tratamiento precoces. Por lo tanto, es necesaria la exploración endoscópica gastrointestinal en casos asintomáticos.
2. ¿Cuándo es necesaria una gastroenteroscopia?
Recomendamos que la población general mayor de 40 años se someta a una endoscopia gastrointestinal de forma rutinaria. Posteriormente, se puede realizar una revisión de la endoscopia gastrointestinal a los 3-5 años, según los resultados del examen. Para quienes suelen presentar diversos síntomas gastrointestinales, se recomienda realizarse una endoscopia gastrointestinal periódicamente. Si existen antecedentes familiares de cáncer gástrico o intestinal, se recomienda iniciar el seguimiento mediante gastroscopia antes de los 30 años.
3. ¿Por qué 40 años?
El 95% de los cánceres gástricos y colorrectales se originan a partir de pólipos gástricos e intestinales, y estos tardan entre 5 y 15 años en transformarse en cáncer intestinal. Analicemos ahora el punto de inflexión en la edad de aparición de los tumores malignos en mi país:
En el gráfico podemos observar que la incidencia de tumores malignos en nuestro país es relativamente baja entre los 0 y los 34 años, aumenta significativamente entre los 35 y los 40 años, alcanza un punto de inflexión a los 55 años y llega a su punto máximo alrededor de los 80 años.
Según la ley de evolución de las enfermedades, 55 años - 15 años (ciclo de evolución del cáncer de colon) = 40 años. A los 40 años, la mayoría de los exámenes solo detectan pólipos, que se extirpan y se revisan periódicamente y no progresarán a cáncer intestinal. Cabe destacar que, incluso si se convierte en cáncer, es muy probable que sea en una etapa temprana y que pueda curarse por completo mediante una colonoscopia.
Por ello, se nos ha instado a prestar atención a la detección precoz de tumores del tracto digestivo. Una endoscopia gastrointestinal oportuna puede prevenir eficazmente el cáncer gástrico e intestinal.
4. ¿Qué es mejor para una gastroenteroscopia normal e indolora? ¿Qué hay de la prueba del miedo?
Si tiene poca tolerancia y no puede superar su miedo psicológico y le aterra la endoscopia, elija la opción indolora; si no tiene esos problemas, puede elegir la opción normal.
La endoscopia gastrointestinal ordinaria puede causar algunas molestias: náuseas, dolor abdominal, hinchazón, vómitos, entumecimiento de las extremidades, etc. Sin embargo, en circunstancias normales, siempre que no haya nerviosismo excesivo y se coopere bien con el médico, la mayoría de las personas la toleran bien. Puede comprobarlo usted mismo. Para quienes cooperan bien, la endoscopia gastrointestinal ordinaria puede ofrecer resultados satisfactorios e ideales; sin embargo, si la tensión excesiva provoca una mala cooperación, los resultados pueden verse afectados en cierta medida.
Endoscopia gastrointestinal indolora: Si le preocupa mucho la anestesia, puede optar por una endoscopia gastrointestinal indolora. Por supuesto, es imprescindible que un médico la evalúe y que cumpla con los requisitos para recibir anestesia. No todas las personas son aptas para la anestesia. En ese caso, solo queda soportarla y realizar una endoscopia convencional. ¡La seguridad es lo primero! La endoscopia gastrointestinal indolora es un procedimiento más pausado y detallado, y la complejidad para el médico se reduce considerablemente.
5. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la endoscopia gastrointestinal indolora?
Ventajas:
1. Ninguna molestia en absoluto: estás durmiendo durante todo el proceso, sin darte cuenta de nada, simplemente teniendo un dulce sueño.
2. Menos daños: como no sentirás náuseas ni incomodidad, la probabilidad de sufrir daños a causa del espejo también es mucho menor.
3. Observación atenta: Mientras duermes, el médico ya no se preocupará por tu malestar y te observará con más calma y atención.
4. Reducción de riesgos: debido a que la gastroscopia ordinaria puede causar irritación, aumento repentino de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, pero es indolora, por lo que ya no hay que preocuparse por este problema.
Defecto:
1. Relativamente engorroso: en comparación con una endoscopia gastrointestinal ordinaria, existen algunos requisitos de preparación especiales adicionales: examen de electrocardiograma, se requiere una aguja de inyección permanente antes del examen, los miembros de la familia deben estar acompañados y no se puede conducir durante 1 día después del examen, etc.
2. Es un poco arriesgado: después de todo, es anestesia general, el riesgo es mayor de lo normal. Puede experimentar bajadas de presión arterial, dificultad para respirar, inhalación accidental, etc.
3. Mareo después de hacerlo: aunque no sientas absolutamente nada mientras lo haces, te sentirás mareado después, como si estuvieras borracho, pero por supuesto no durará mucho;
4. Un poco caro: comparado con una endoscopia gastrointestinal ordinaria, el precio de la endoscopia indolora es ligeramente superior.
5. No todos pueden hacerlo: el examen indoloro requiere evaluación de anestesia. Algunas personas no pueden someterse a un examen indoloro, como aquellas con antecedentes de alergias a la anestesia y los sedantes, aquellas con bronquitis con exceso de flema, aquellas con muchos residuos en el estómago y aquellas con ronquidos y apnea del sueño severos, así como aquellas con sobrepeso deben tener precaución, las personas con enfermedades cardíacas y pulmonares que no toleran la anestesia, los pacientes con glaucoma, hiperplasia prostática y antecedentes de retención urinaria, las mujeres embarazadas y lactantes deben tener precaución.
6. ¿La anestesia para realizar endoscopias gastrointestinales indoloras provocará comportamientos atontados, pérdida de memoria y afectará al coeficiente intelectual?
¡No hay de qué preocuparse! El anestésico intravenoso utilizado en la endoscopia gastrointestinal indolora es el propofol, un líquido blanco lechoso que los médicos llaman "leche de la felicidad". Se metaboliza muy rápidamente y se descompone y metaboliza por completo en pocas horas sin dejar residuos. La dosis la determina el anestesiólogo en función del peso del paciente, su estado físico y otros factores. Generalmente, el paciente se despierta automáticamente en unos 10 minutos sin secuelas. Algunas personas pueden sentir una ligera sensación de embriaguez, pero muy pocas se despiertan de repente. El efecto desaparece pronto.
Por lo tanto, siempre y cuando sea realizado por médicos profesionales en instituciones médicas regulares, no hay necesidad de preocuparse demasiado.
5. ¿Existen riesgos asociados a la anestesia?
La situación específica se ha explicado anteriormente, pero ninguna intervención clínica puede garantizarse como 100% libre de riesgos, aunque al menos el 99,99% puede realizarse con éxito.
6. ¿Pueden los marcadores tumorales, los análisis de sangre y las pruebas de sangre oculta en heces sustituir a la endoscopia gastrointestinal?
¡Imposible! Generalmente, las pruebas de detección gastrointestinal recomiendan una prueba de sangre oculta en heces, cuatro pruebas de función gástrica, marcadores tumorales, etc. Cada una tiene su propia utilidad:
7. Prueba de sangre oculta en heces: su principal objetivo es detectar sangrado oculto en el tracto gastrointestinal. Los tumores en etapa temprana, especialmente los microcarcinomas, no sangran en sus inicios. Si la prueba de sangre oculta en heces sigue dando positivo, requiere especial atención.
8. Prueba de función gástrica: su objetivo principal es comprobar los niveles de gastrina y pepsinógeno para determinar si su secreción es normal. Se realiza únicamente para detectar posibles casos de cáncer gástrico. Si se detectan anomalías, se debe realizar una gastroscopia de seguimiento de inmediato.
Marcadores tumorales: Si bien tienen cierto valor, no deben utilizarse como único criterio para la detección de tumores. Algunos procesos inflamatorios pueden elevar los marcadores tumorales, y algunos tumores permanecen normales hasta etapas intermedias y avanzadas. Por lo tanto, no hay que alarmarse si están elevados, pero tampoco se deben ignorar si son normales.
9. ¿Pueden la endoscopia con cápsula, el estudio con bario, la prueba de aliento y la tomografía computarizada reemplazar la endoscopia gastrointestinal?
¡Es imposible! La prueba del aliento solo puede detectar la presencia de la infección por Helicobacter pylori, pero no puede comprobar el estado de la mucosa gástrica; el estudio con bario solo permite ver la "sombra" o el contorno del tracto gastrointestinal, y su valor diagnóstico es limitado.
La endoscopia capsular puede utilizarse como método de cribado inicial. Sin embargo, debido a su incapacidad para atraer, irrigar, detectar y tratar lesiones, incluso si se detecta una, sigue siendo necesaria la endoscopia convencional para el seguimiento, cuyo coste es elevado.
La tomografía computarizada tiene cierto valor diagnóstico para los tumores gastrointestinales avanzados, pero tiene poca sensibilidad para el cáncer en etapa temprana, las lesiones precancerosas y las enfermedades benignas generales del tracto gastrointestinal.
En resumen, si se desea detectar el cáncer gastrointestinal en sus etapas iniciales, la endoscopia gastrointestinal es insustituible.
10. ¿Se puede realizar una endoscopia gastrointestinal indolora de forma conjunta?
Sí, cabe destacar que antes del examen, informe al médico con antelación y complete el electrocardiograma para la evaluación anestésica. Asimismo, deberá ir acompañado de un familiar. Si se realiza una gastroscopia bajo anestesia y posteriormente una colonoscopia, y si se combina con una endoscopia gastrointestinal indolora, solo se cobra la anestesia una vez, por lo que el costo es menor.
11. Tengo problemas cardíacos. ¿Puedo someterme a una gastroenteroscopia?
Esto depende de la situación. La endoscopia sigue sin recomendarse en los siguientes casos:
1. Trastornos cardiopulmonares graves, como arritmias graves, período de actividad de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca grave y asma, personas con insuficiencia respiratoria que no pueden acostarse, incapaces de tolerar la endoscopia.
2. Pacientes con sospecha de shock y signos vitales inestables.
3. Personas con enfermedad mental o discapacidad intelectual grave que no pueden cooperar con la endoscopia (gastroscopia indolora si es necesario).
4. Enfermedad aguda y grave de la garganta, en la que no se puede insertar un endoscopio.
5. Pacientes con inflamación corrosiva aguda del esófago y el estómago.
6. Pacientes con aneurisma aórtico toracoabdominal evidente y accidente cerebrovascular (con hemorragia e infarto agudo).
7. Coagulación sanguínea anormal.
12. ¿Qué es la biopsia? ¿Causará daños en el estómago?
La biopsia se utilizapinzas de biopsiaextraer una pequeña muestra de tejido del tracto gastrointestinal y enviarla a patología para determinar la naturaleza de las lesiones gástricas.
Durante la biopsia, la mayoría de las personas no sienten nada. En ocasiones, experimentan una ligera presión en el estómago, pero prácticamente no hay dolor. El tejido extraído tiene el tamaño de un grano de arroz y causa muy poco daño a la mucosa gástrica. Además, tras la toma de la muestra, el médico detendrá el sangrado mediante una gastroscopia. Si se siguen las instrucciones del médico después del examen, la probabilidad de sangrado posterior es muy baja.
13. ¿La necesidad de una biopsia indica la presencia de cáncer?
¡En realidad no! Una biopsia no significa que su enfermedad sea grave, sino que el médico toma una muestra del tejido de la lesión para su análisis patológico durante la gastroscopia. Por ejemplo: los pólipos, erosiones, úlceras, protuberancias, nódulos y la gastritis atrófica se utilizan para determinar la naturaleza, la profundidad y la extensión de la enfermedad, lo que permite orientar el tratamiento y el seguimiento. Por supuesto, los médicos también toman biopsias de lesiones sospechosas de ser cancerosas. Por lo tanto, la biopsia solo sirve para ayudar en el diagnóstico por gastroscopia; no todas las lesiones obtenidas mediante biopsia son malignas. No se preocupe demasiado y espere con paciencia los resultados de la patología.
Sabemos que la reticencia de muchas personas a la endoscopia gastrointestinal se basa en el instinto, pero realmente espero que presten atención a este procedimiento. Creo que, tras leer estas preguntas y respuestas, lo entenderán mejor.
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Fecha de publicación: 2 de abril de 2024