Los médicos latinoamericanos están encantados de queCPREHa entrado en una nueva era de la cirugía robótica y está difundiendo la noticia por todas partes.
Durante una conversación reciente con médicos de América Latina, mencioné laCPRERobot quirúrgico de Ausway Endoscopy, que actualmente se encuentra en ensayos clínicos. Cuando descubrieron que este sistema puede realizar cirugía asistida por robot,CPREAl controlar remotamente el endoscopio flexible y los instrumentos mediante un brazo robótico para realizar procedimientos como la colocación de stents biliares sin usar delantales de plomo y con una exposición a la radiación significativamente reducida, el ambiente se electrizó al instante. Muchos médicos estaban tan emocionados que prácticamente difundieron la noticia.
En mi tiempo libre me preguntaba: ¿por qué estaban tan emocionados?
Con esta pregunta en mente, revisé nuevamente la literatura y los datos relevantes, y cuanto más leía, más claro se volvía:CPRELos robots quirúrgicos son una auténtica bendición para los endoscopistas; incluso son una tecnología que cambia la vida.
A continuación, me gustaría compartir con ustedes: El asesino silencioso de la endoscopia: ¡Una crisis de radiación más cerca de lo que creen! Todos en acción.CPREDebes leer esto
Lo que más fácilmente se pasa por alto en el quirófano no son las complicaciones, sino el rayo de luz que se va acumulando silenciosamente.
Muchos endoscopistas saben queCPREutiliza fluoroscopia, pero es posible que no lo sepa: este procedimiento ha sido catalogado por la FDA como un examen de alto riesgo que “puede causar daños graves por radiación”.
Estamos ocupados tratando cálculos biliares y estenosis, pero a menudo pasamos por alto algo aún más aterrador:
La radiación está dañando silenciosamente a los pacientes y a todos los que están junto al arco C.
Hoy, de la forma más fácil de entender, explicaré las pautas internacionales y los datos de investigación reales:
¿A cuánto estás realmente expuesto? ¿Qué hábitos te están "robando" la salud? ¿Cómo puedes garantizar tu seguridad?
I. ¿Por qué es?CPRE¿Se considera un procedimiento de alto riesgo que implica radiación?
PorqueCPREcumple todas las condiciones para la “exposición a dosis altas”
● Requiere fluoroscopia
● Procedimiento complejo
● Cercanía al médico
● Larga duración
● Procedimientos repetitivos
¿Qué tan alarmantes son las cifras reales?
La dosis de radiación de unoCPREEl procedimiento equivale aproximadamente a 312 radiografías de tórax (promedio).
—Un estudio de unCPREProyecto de medición de radiación en Uruguay
Lo más importante es que ganas docenas, cientos o incluso más al año.
II. ¿Qué efectos tiene realmente la radiación sobre usted?
Los daños por radiación se clasifican en dos categorías:
1) Daño determinista (ocurrirá si la dosis es suficiente)
● Enrojecimiento de la piel
● Pérdida de cabello
● Descamación
● Úlceras
● Cataratas (propensión a la acumulación a largo plazo de sustancias tóxicas)
El cristalino es uno de los órganos más frágiles y la ICRP ha reducido el umbral a 20 mSv/año.
MuchosCPRELos especialistas que han trabajado durante más de una década ya han experimentado la opacidad del cristalino.
2) Daño aleatorio (daño probabilístico)
No hay umbral
Cuanto mayor sea la dosis, mayor será el riesgo.
Estimación de la ICRP: 1 mSv = 0,005 % de aumento en el riesgo de cáncer a lo largo de la vida.CPRE≈ 6 mSv → 0,03% aumento del riesgo.
No lo estás haciendo “una vez”.
Lo haces docenas de veces al año, miles de veces en tu vida.
III. El lugar más peligroso delCPRELa habitación es en realidad el lugar donde te encuentras todos los días.
En resumen: cuanto más cerca del tubo de rayos X, mayor será la dosis.
Las áreas de alto riesgo de exposición del personal incluyen:
● Un lado del tubo de rayos X del arco en C
● Durante la obtención de imágenes en ángulo oblicuo
● El área alrededor del paciente (la mayor fuente de radiación dispersa)
● Los puestos donde se ubican los anestesiólogos y enfermeras
Mucha gente no sabe que las posiciones en las que se encuentran son los puntos de mayor exposición a la radiación.
IV. Investigación real: El 90% del personal médico no tomó las medidas de protección adecuadas
Los hallazgos de la encuesta de la Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) son bastante sorprendentes:
● Sólo el 22% de los médicos han recibido formación en protección radiológica.
● Sólo el 17% de las enfermeras han recibido formación.
● Además de los delantales de plomo, la tasa de uso de otros equipos de protección es extremadamente baja.
¿Te consideras "seguro"? La realidad es que la mayoría de la gente anda desnuda.
V. El principio ALARA: 3 reglas que todos deben seguir
ALARA = Tan bajo como sea razonablemente alcanzable
1.Tiempo: Lo más breve posible.
● Fluoroscopia de pulso
● Utilizar “Último fotograma congelado”
● Prevenir la fluoroscopia continua
2. Distancia: Cuanto más lejos, mejor. Con cada paso atrás, la dosis se reduce a 1/4 de la original.
3.Blindaje: Bloquea lo máximo que puedas.
● Delantal de plomo (≥0,35 mmPb)
● Protección de la tiroides
● Gafas con plomo (para la prevención de cataratas)
● Cortinas de plomo
● Pantallas suspendidas
Una cortina de plomo puede reducir la radiación dispersa en más del 95%.
VI. ¿Dónde están los riesgos reales para los pacientes?
IMC alto, repetidoCPREAltas dosis de contraste y tiempos de procedimiento prolongados. Todo esto puede provocar una rápida acumulación de dosis en la piel de los pacientes.
Atención especial:
● Mujeres
● Mujeres embarazadas
● Niños (sensibilidad ×3–5)
● Irradiación repetida de la misma zona
Estos pacientes deben tener dosis estrictamente limitadas.
VII. Mujeres embarazadas y niños: grupos de alto riesgo que deben discutirse por separado.
CPREPrincipios para las mujeres embarazadas
● ¿Es “realmente necesario”?
● ¿Se puede posponer?
● ¿Lo realiza el médico con más experiencia?
● ¿Se minimiza al máximo el tiempo de fluoroscopia?
● El período más peligroso del embarazo (10 a 25 semanas).
CPREprincipios para los niños
● Sensibilidad del agente extremadamente alta.
● Es esencial un control estricto de la luz y la colimación.
● Sólo se permiten operadores altamente experimentados.
VIII. Cinco cosas que debe hacer un verdadero profesionalCPRELa habitación debe hacer:
1. Sistema de dosímetro dual (estándar): uno fuera del delantal de plomo, otro dentro.
2. Establecer DRL (nivel de referencia de diagnóstico): el último DRL de Japón: 32 Gy·cm² (percentil 75).
3. Inspeccione los delantales de plomo anualmente (se sorprenderá por su tasa de rotura).
4. Proporcionar a los pacientes hojas de información sobre la radiación (práctica estándar en departamentos bien gestionados).
5. Realice un seguimiento de los pacientes que reciben dosis altas durante 2 a 4 semanas (el daño a la piel puede retrasarse).
En conclusión: protegerse es la única manera de proteger a más pacientes.
La radiación a la que estás expuesto es: invisible, indolora, no produce enrojecimiento, no la sientes inmediatamente, pero se acumula y te perjudica cada día.
Aprenda la protección adecuada para que pueda:
● Trabajar más tiempo
● Trabajar de forma más segura
● Trabajar de forma más saludable
● Trabajar de forma más profesional
Que cadaCPREEl doctor debe estar bajo la luz, pero nunca ser dañado por ella.
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Hora de publicación: 13 de enero de 2026