Accesorios de gastroenterología Aguja de inyección de escleroterapia endoscópica

(a) Inyección submucosa, (b) paso de unas pinzas de agarre a través del asa de polipectomía abierta, (c) ajuste del asa en la base de la lesión y (d) finalización de la escisión del asa.
Se utiliza una aguja de escleroterapia para inyectar líquido en el espacio submucoso para elevar la lesión lejos de la muscular propia subyacente y crear un objetivo menos plano para la resección.La inyección a menudo se realiza con solución salina, pero se han utilizado otras soluciones para lograr un mantenimiento más prolongado de la ampolla, incluida solución salina hipertónica (NaCl al 3,75%), dextrosa al 20% o hialuronato de sodio [2].A menudo se añade índigo carmín (0,004%) o azul de metileno al inyectado para teñir la submucosa y proporcionar una mejor evaluación de la profundidad de la resección.La inyección submucosa también se puede utilizar para determinar si una lesión es apropiada para la resección endoscópica.La falta de elevación durante la inyección indica adherencia a la muscular propia y es una contraindicación relativa para proceder con la RME.Después de crear la elevación submucosa, se sujeta la lesión con unas pinzas de dientes de rata que se han pasado a través de un asa de polipectomía abierta.Las pinzas levantan la lesión y el asa se empuja hacia abajo alrededor de su base y se produce la resección.Esta técnica de “alcance” requiere un endoscopio de doble luz que puede resultar complicado de usar en el esófago.Como resultado, las técnicas de elevación y corte se utilizan con menos frecuencia para las lesiones esofágicas.