Accesorios de gastroenterología aguja de inyección de escleroterapia endoscópica

(a) Inyección submucosa, (b) paso de pinzas de agarre a través de la trampa de polipectomía abierta, (c) Aprendizaje de la trampa en la base de la lesión y (d) finalización de la escisión de la trampa.
Se usa una aguja de escleroterapia para inyectar líquido en el espacio submucoso para elevar la lesión lejos del muscularis subyacente Muscularis y crear un objetivo menos plano para la resección. La inyección a menudo se realiza con solución salina, pero otras soluciones se han utilizado para lograr un mantenimiento más largo de la ampolla, incluida la solución salina hipertónica (NaCl 3.75%), dextrosa al 20% o hialuronato de sodio [2]. A menudo se agrega el inyectado para manchar el inyectado para manchar la submucosa y proporciona una mejor evaluación de la profundidad de la resección. La inyección submucosa también se puede usar para determinar si una lesión es apropiada para la resección endoscópica. La falta de elevación durante la inyección indica la adherencia al Muscularis Propria y es una contraindicación relativa para proceder con EMR. Después de crear la elevación submucosa, la lesión se agarra con una pinza dental de rata que se ha pasado a través de una trampa de polipectomía abierta. Las pinzas levanta la lesión y la trampa se empuja hacia abajo alrededor de su base y se produce la resección. Esta técnica de "alcance" requiere un endoscopio de doble luz que puede ser engorroso de usar en el esófago. Como resultado, las técnicas de elevación y corte se usan con menos frecuencia para las lesiones esofágicas.